颐媛佳月孕期公开课@朱教授.ppt

颐媛佳月孕期公开课 New moon Full moon 要生产了都会有哪些征兆？ 1、见红 2、宫缩 3、羊膜破裂 在正式临产前，孕妇常常会出现一些症状预示着即将正式临产，这个阶段称为先兆临产，主要症状包括以下几个方面： 1、见红——不要太着急 　　见红是分娩的一个比较可靠的征象 A.出现时间段: 在分娩发动前的24小时— 48小时（即分娩早期阶段） B.表现为：有少量粘稠的、带有血迹的粘液从阴道排出来； C.处理方法：要等待，直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再去医院 2、宫缩—— 妊娠最后一个月，子宫可能出现间歇性收缩，医学上称为子宫收缩(简称宫缩)，开始时好像是钝性背痛，或者刺痛，向下放射到大腿。随着时间的推移，宫缩可能发生在腹部，更像剧烈的周期性疼痛。 宫缩分为两种：假宫缩和规律性宫缩 　　 辩别假象——何为假性宫缩 假性宫缩，是一种无效宫缩，这种无效的宫缩不能使宫口开大，有时甚至会变得特别强烈，所以你可能误认为已进入临产。但是，真正的分娩宫缩发生得很规律，并且逐渐增强，也更加频繁。 　　 假宫缩表现为： A 一般夜间出现，清晨消失； B 每次持续时间少于30秒，间隔时间为10-20分钟； C 偶然地发生，在后又消逝； D 可以照常活动，直到宫缩规律地出现时。 规律性宫缩—— 规律性宫缩表现为： A 预示着产程开始； B 每次持续时间约30秒，间隔时间为5-6分钟； C 随着产程进展，持续时间增加到50-60秒，间隔时间减短到2-3分钟； D 当宫口接近开全的时候，宫缩时间持续长达1分钟以上，间隔时间仅1-2分钟。 　　处理方法：根据以上症状判断，判断宫缩开始变得规律时，可以洗个温水浴放松放松，或吃一点点心，一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时，家人协助，准备去医院。 3、羊膜破裂 ——马上去医院 　　孕妈在正式临产前，若发生胎膜破裂，羊水自阴道流出称为羊膜破裂，俗称破水。 　处理方法：立即打电话给医院或助产士，即使孕妇没有任何宫缩也需要去医院，因为羊膜破裂后有感染的危险。 　　　　　　 分娩方式的选择？ 1、自然分娩 2、剖宫产 自然分娩的条件： 1、胎儿不要过大，不超过4千克； 2、孕妇整个孕期体重增长控制在25—30斤最标准； （孕期一周体重不要超过500克，少食多餐，控制体重） 3、骨盆的大小要适应，避免导致孕妈耻骨分离，较难恢复； 4、运动可以促进自然分娩，每天运动一小时，上午30分钟，下午30分钟，晚上不宜运动。如果选择散步的方式，适合在上午有阳光的时候，帮助钙吸收。 剖宫产的适应条件： 1、胎儿不适应，无法从阴道分娩： A 胎儿超重； B 胎位异常； C 头盘不称 2、孕妈不适应，无法从阴道分娩： A 产道异常； B 宫缩乏力经处理无效，引产失败 3、须短时间结束分娩者： A 胎儿窘迫； B 子宫先兆破裂； C孕妇不能耐受较长时间分娩； D胎盘早剥等严重产前出血病 4、风险阴道分娩者： A 子宫疤痕； B 高年初产妇； C 切盼胎儿 自然分娩与剖宫产的比较： 1、呼吸系统并发症：窒息，湿肺，羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。 剖宫产儿湿肺的发生率8%，阴道分娩儿湿肺的发生率1%. 自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用，对孩子的今后的发育有好处。 2、感觉综合：剖宫产属于一种干扰性分娩，没有胎儿的主动参与，完全是被动的在短时间被迅速娩出，无这些必要的刺激考验，日后易发生“感觉综合失调”。 3、手术和麻醉的风险：剖宫产麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧，手术后肠胀气，尿潴留、发热、泌尿系感染，伤口感染的机会都存在。 自然分娩出血量400ml,剖宫产出血量600ml左右。 4、母子之间的感情：自然分娩乳汁分泌快，能尽快地喂养宝宝，与宝宝建立起感情，而且产后子宫恢复快，对产妇的身体伤害比较小。 注意事项: 高度近视的妈妈（近视度数大于1000度）的最好不要选择自然分娩，生产时可能会引起视网膜剥离。 游泳是最好的运动，但速度要慢。平时饮食品种多样化，量不能多，不能吃太多水果，控制体重有利于自然分娩。 选择自然分娩的产妇，产前加强会阴部的按摩增加弹性，减少分娩时拉伤。 入院待产包应准备些什么？ 1,待产包是什么 待产包是产妇为生产住院及坐月子而准备的各类