急诊B超对肾绞痛病因诊断效率.doc

急诊B超对肾绞痛病因的诊断效率 　　[摘要] 目的 探讨急诊B超对肾绞痛病因的诊断效率。 方法 回顾性研究2014年8月～2015年9月行急诊B超检查的392例肾绞痛患者，其中228例行CT检查，采用χ2检验与Fisher确切概率法评价B超敏感性与结石大小、位置、肾积水的关系，运用Pearson双变量相关分析研究B超结石大小与CT的相关性。 结果 急诊B超诊断输尿管结石敏感性为90.5%，对上、中、下段结石敏感性分别为98.5%、83.8%、81.9%（P20 mm结石敏感性依次为73.9%、93.9%、95.7%、100.0%（P6 mm的结石，B超与CT结石大小有较高符合率 [关键词] 输尿管结石；B超；敏感性；CT；相关性 [中图分类号] R691 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）17-0077-04 Diagnosis effect of emergency B ultrasound on the pathogenesis of renal colic SHEN Yuefan WANG Ning LI Hui ZHONG Huan WANG Rongjiang Department of Urology， Huzhou First People’s Hospital in Zhejiang Province， Huzhou 313000， China [Abstract] Objective To explore the diagnosis effect of emergency B ultrasound on the pathogenesis of renal colic. Methods A total of 392 patients with renal colic who received emergency B ultrasound examination from August 2014 to September 2015 were retrospectively investigated. Among them， 228 patients were given CT examination， and χ2 test and Fisher’s exact test were applied to evaluate the correlation between the sensitivity of B ultrasound and calculus size， position and hydronephrosis. Pearson’s bivariate correlation analysis was applied to study the correlation between B ultrasound and CT in the diagnosis of calculus size. Results The sensitivity of emergency B ultrasound in the diagnosis of ureteral calculus was 90.5%. The sensitivity in the diagnosis of upper， middle calculus and lower calculus was 98.5%， 83.8% and 81.9% respectively（P 　　[Key words] Ureteral calculus； B ultrasound； Sensitivity； CT； Correlation 我国泌尿系结石发病率1%～5%，其中南方人高达5%～10%，3%～15%成年人一生中经历肾绞痛[1，2]。目前公认的金标准多层螺旋CT诊断结石敏感性及特异性接近100%[1]，但其价格昂贵、辐射剂量大，一些基层医院缺乏相关设备。相对而言B超检查价格便宜，无放射线损害，其敏感性高于腹部卧位片[2，3]，且多数基层医院不缺乏相关设备。随设备更新及操作人员技术不断提高，B超敏感性及特异性较以往提高，目前体外震波碎石术（ESWL）设备大多用B超定位，临床医师更希望B超在发现结石的基础上提供更多信息以指导下一步治疗，而结石大小是决定治疗方式的重要因素[4]，国外T Kanno等[5]研究发现输尿管结石在B超与CT大小的Pearson相关系数为0.773，国内尚缺乏这方面研究。本文选择2014年8月～2015年9月肾绞痛患者，以CT为金标准，研究B超检出结石大小与CT符合程度，并探讨B超敏感性与结石大小、位置及肾积水的关系，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料