探讨新生儿重度窒息抢救与`护理有效性.docVIP

探析新生儿重度窒息的抢救及护理有效性 　　【摘要】新生儿的异常情况，做好充分准备，并在抢救成功之后进行精心护理，对患儿的病情进行密切观察，并采用全面的保温护理措施，就能对并发症的发生起到积极的防治作用。本文对新生儿重度窒息的抢救及护理的有效性进行了分析探讨 【关键词】新生儿；重度窒息；抢救；护理 一、临床资料 1、一般资料 2013年6月～2014年5月我院收治的新生儿重度窒息患儿50例，其中男性26例，女性24例，胎龄28～40周，体重1 000～3 500 g。所有患儿均符合临床诊断标准 2、抢救与护理方法 新生儿窒息死亡的主要原因就是呼吸不畅，针对这种现象我院主要采用现代化的复苏技术，也被称为新生儿复苏方案，主要包括5个步骤：首先对呼吸道进行清理，确保呼吸道呼吸通畅，即A（Airway，气道）；然后着力建立并维持患儿有效的呼吸功能，即B（Breating，呼吸）；其次维持患儿正常的血循环，即C（Circulation，循环）；对患儿进行药物治疗，即D（Drug，药物）；最后对患儿的复苏过程以及复苏后的情况进行评价与监护 2.1气道治疗与护理 在新生儿娩出头部后应该将其羊水以及口鼻内的黏液及时挤出，对其进行断脐，然后将新生儿放置在温度适宜的抢救台上，保持头低足高；立刻采用事先准备好的吸引器将其口腔部位的分泌物与羊水吸干净，如果吸出的物质多为胎粪，或者羊水比较黏稠，应该进行气管插管治疗，采用喉镜以及婴儿导管将其羊水、胎粪吸出，确保呼吸道的干净；同时注意新生儿的声门，防止发生吸出物误入食道的现象，将声门正确暴露出来是新生儿插管成功的表现。新生儿呼吸顺畅之后，应该轻拍其足底部位，使其哭泣 2.2人工呼吸治疗与护理 如果分娩出来的新生儿不能进行自主呼吸，应该立即对其进行人工呼吸，将气囊面的氧浓度保持在80%以上，然后对其进行体外心脏按压，在患儿能够自主呼吸之后，将吸氧浓度适当降低，患儿的心跳正常之后就可以停止吸氧 2.3药物治疗与护理 在对患儿进行心脏按压以及人工呼吸的基础上，为了使其心跳与自主呼吸尽快恢复，可以按照医嘱采用适量的复苏药物进行治疗，比如采用0.1～0.3 ml的1：10 000肾上腺素对患儿进行静脉与气管内注射 2.4复苏后的护理 新生儿重度窒息患儿在复苏之后，密切观察病情，如血气指标、呼吸、脉搏、尿量、瞳孔等情况，并做好记录工作。一旦发现异常情况，应该及时有效地进行处理，确保抢救成功。同时，因为新生儿重度窒息患儿容易出现缺氧性脑病以及新生儿缺血等严重疾病导致其伤残甚至死亡，所以需专人看护患儿，将患儿放置在保温箱中，将其体温维持在36.5℃左右 3、结果 50例患儿中除1例患儿家属放弃治疗外，其余患儿均在医护人员的及时抢救和精心护理下取得成功，抢救成功率为98.0% 二、讨论 新生儿窒息是一种常见的现象，其死亡率和致残率较高。造成新生儿出现窒息的原因有多种，包括产妇原因、分娩方式原因、胎儿原因。如果产妇的胎盘功能较差就很可能引发新生儿重度窒息。如果分娩方式不当也可能造成新生儿发生窒息，胎头吸引术造成新生儿发生窒息的几率较高。如果胎儿体重较大在分娩的时候也容易出现窒息，另外，如果脐带缠绕住胎儿脖子，也容易造成新生儿窒息。临床上一旦发现新生儿窒息，需要立即确定窒息原因，检查胎儿情况，及时采取有效的措施进行抢救 本研究对50例新生儿重度呼吸衰竭患儿的临床资料进行了回顾性分析，发现新生儿的窒息时间对其预后情况有着重要的影响。一般来说，窒息时间越长，对中枢神经系统的损伤就越严重。因此，在对患儿进行抢救的过程中应该重点强调5 min抢救成功率，有效降低患儿的致残率，确保其生命质量。我院主要采用现代化的复苏技术对50例患儿进行了及时有效地抢救与护理，50例患儿中除1例患儿家属放弃治疗外，其余患儿均在医护人员的及时抢救和精心护理下取得成功，抢救成功率为98.0% 新生儿窒息的抢救目的就是令其复苏，恢复自主呼吸，恢复正常心率，在早期就及时地令窒息患儿复苏，可以使患儿身体完全康复，晚期复苏的患儿身体器官很可能已经发生严重损害，在复苏后容易出现各种并发症，因此，在围产期就要做好评估，做好抢救准备 新生儿窒息是临床上常见的一种产科危急重症，重度窒息也被称作苍白窒息，其主要临床表现为：患儿发生休克，出现外周血液循环障碍，皮肤苍白，厥冷，心率不规则，心音缓慢且微弱，无刺激反应，皮肤黏膜反射消失，体软，头颈四肢无力，肌张力降低甚至消失，呼吸不规则甚至无呼吸。主要是由于缺氧胎儿出现宫内窘迫或者在分娩过程中产生的呼吸循环障碍，是造成新生儿伤残甚至死亡的主要因素。如果对新生儿重度窒息患儿不能采取及时有效的处理措施，容易导致其出现智力障碍、心肾功能不