止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病临床效果.docVIP

止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果 　　[摘要]目的 观察止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床疗效。方法 选择我院2014年1月～2015年12月收治的妊娠合并VVC患者168例，按照治疗方法不同分成治疗组和对照组。治疗组（87例）采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗，对照组（81例）采用妇炎消生物敷料栓治疗。治疗1周后，比较两组的临床疗效以及4周后的复发情况。结果 治疗组有效率为96.55%，显著高于对照组的79.01%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2病例选择 1.2.1诊断标准 所有患者均根据中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组所制定的VVC诊治规范进行诊断：患者有外阴瘙痒、灼痛以及性交痛等临床症状，伴有或不伴有尿频、尿痛；妇科检查可见局部皮肤黏膜明显充血，有时可见抓痕、皲裂、白色膜状物下受损的糜烂面以及浅表溃疡，阴道分泌物呈凝乳状、豆渣样；涂片镜检可见芽胞和假菌丝 1.2.2排除标准 排除其他类型的阴道炎、糖尿病、血液病、肝肾疾病以及对止痒洗剂和妇炎消生物敷料栓药物过敏的患者 1.3治疗方法 1.3.1治疗组 治疗组采用止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗。止痒洗剂药方组成为：苦参、土茯苓、蛇床子以及百部各30 g，地肤子24 g，龙胆草、黄柏、紫槿皮以及花椒各15 g。将上述药物加10倍于药量的水，煎煮1 h；然后加7倍于药量的水，煎煮30 min；将2次的药液合并后，乘热倒入盆内，熏蒸臀部；药汤不烫手后，将臀部浸入盆中泡洗15 min，2次/d。然后，睡前将妇炎消生物敷料栓（北京新航瑞康医疗科技有限公司生产，批号：2640063）插入阴道深处，1次/d，1粒/次；7 d为1个疗程。治疗期间禁食辛辣刺激性食物，注意卫生，避免同房 1.3.2对照组 对照组采用清水清洗外阴，然后应用妇炎消生物敷料栓同治疗组 1.4观察指标 所有患者用药1周后评价临床疗效，并于停药4周后复诊及检查，评价复发率 1.5疗效判定标准[4] 采用VVC评分及真菌镜检进行评价。①治愈：患者的临床症状体征完全消失，VVC评分为0～1分，镜检阴性；②显效：患者的临床症状和体征有所改善，VVC评分较治疗前降低2分，镜检阴性；③有效：患者的临床症状和体征以及VVC评分同显效的情况，但是镜检结果阳性；④无效：患者的临床症状和体征改善不明显或时有加重，VVC评分降低未及2分甚至升高，镜检阳性。复发的标准为：患者治疗后达到治愈的标准后，又再次出现VVC的临床症状，且临床表现评分1分，镜检阳性。VVC临床表现评分标准详见表1 1.6统计学处理 采用SPSS 17.0软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　[5]张镇松，刘秀卿，陈昌龄.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌感染对妊娠结果影响分析[J].河北医学，2011，17（4）：498-500. [6]杨维双，康玉惠，陈冬梅.妊娠合并VVC采用止痒洗剂与妇炎消生物敷料栓联合治疗对改善临床症状、降低复发率的作用[J].心理医生，2015，21（12）：102-103. [7]Yazdanparast SA，Khodavaisy S，Fakhim H，et al.Molecular characterization of highly susceptible candida africana from vulvovaginal candidiasis[J].Mycopathologia，2015，180（5-6）：317-323. [8]Li T，Zhu Y，Fan S，et al.A randomized clinical trial of the efficacy and safety of terconazole vaginal suppository versus oral fluconazole for treating severe vulvovaginal candidiasis[J].Med Mycol，2015，53（5）：455-461. [9]邬芳.硝酸咪康唑治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果研究[J].医学信息，2013，26（10）：111. [10]Aguin TJ，Sobel JD.Vulvovaginal candidiasis in pregnancy[J].Curr Infect Dis Rep，2015，17（6）：462. [11]康玉惠.止痒洗剂联合妇炎消生物敷料栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].世界最新医学