滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤超声表现对比探讨.docVIP

滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声表现对比研究 　　[摘要] 目的 分析比较甲状腺腺瘤和滤泡型甲状腺乳头状癌的超声图像。 方法 分析滤泡型甲状腺乳头状癌和确诊为甲状腺腺瘤患者的超声声像图，比较图边界的特征、超声图的形态、内部回声的情况及甲状腺部位的血流情况，并进行对比分析。 结果 滤泡型甲状腺乳头状癌超声图像和甲状腺腺瘤的超声图像比较，图像中形态呈规则形、边界清晰所占比例、纵横比≥1所占的比例、有声晕所占比例差异无统计学意义（P0.05），但滤泡型甲状腺乳头状癌中微钙化的比例、低等回音的比例、中等及中等以上血流比例分别为31.58%、73.68%、60.53%，甲状腺腺瘤中微钙化的比例、低等回声的比例、中等及中等以上血流比例分别为20.00%、35.00%、27.50%，滤泡型甲状腺乳头状癌组的比例明显高于甲状腺腺瘤组，组间差异具有统计学意义（P0.05）， but the proportion of micro-calcification， proportion of low echo， and proportion of middle or above blood flow in follicular papillary thyroid carcinoma were 31.58%， 73.68% and 60.53% respectively， and the the proportion of micro-calcification， proportion of low echo， and proportion of middle or above blood flow in thyroid adenoma were 20.00%， 35.00% and 27.50% respectively. The proportion in the follicular papillary thyroid carcinoma group was significantly higher than that in the thyroid adenoma group， and the differences between groups were statistically significant（P 　　[Key words] Follicular； Papillary thyroid carcinoma； Thyroid adenoma； Ultrasound images 甲状腺滤泡型乳头状癌（follicular variant of papillary thyroid carcinoma，FVPTC）是甲状腺恶性肿瘤的常见类型，其中包括15个癌症的亚型，FVPTC的经典的2个亚型是滤泡型甲状腺乳头状癌和乳头状癌[1]。两组在病理上有一定的细胞学特点[2]，滤泡型甲状腺乳头状癌的细胞结构呈滤泡状，与其他滤泡型细胞具有相似的病理学基础，超声图像和其他的滤泡型细胞发生病变后的图像具有相似的病理学特征，但具有良好的超声特征[3]。本次研究选取2013年2月～2015年2月在医院接受治疗并经病理检查确定为滤泡型甲状腺乳头状癌38例患者和确诊为甲状腺腺瘤的40例患者作为研究对象，分析比较甲状腺腺瘤和滤泡型甲状腺乳头状癌的超声图像，现报道如下 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2013年2月～2015年2月在我院接受治疗并经病理检查确定为滤泡型甲状腺乳头状癌38例患者及确诊为甲状腺腺瘤的40例患者作为研究对象，患者纳入标准：两组患者均经临床诊断确认，经病理检测结果确诊。38例滤泡型甲状腺乳头状癌患者列为乳头状癌组，40例甲状腺腺瘤患者列为甲状腺腺瘤组，乳头状癌组中男8例，女30例，年龄27～67岁，平均（39.5±6.5）岁；甲状腺腺瘤组男10例，女30例，年龄26～66岁，平均（38.7±6.1）岁，两组患者的性别组成、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 应用彩色多普勒超声仪进行超声诊断（仪器型号：GELOGIQ），应用高频率探头（型号ML6-15），探头频率7～14 MHz。在进行超声检查时，患者采取平卧位，适当抬高肩部水平位置，将颈部的前部完全暴露，应用常规扫查峡部和左右两个甲状腺腺体，扫描过程的超声图像保存电脑中，应用PACS工作站进行分析。超声检测图像经几位有资深工作经验的临床医生进行分析，分析并记录病灶形状、超声图像边界情况、内部回音、声晕和甲状腺的血流情况 1.3 超声图像特征 ①病灶的形状：分为规则形和不规则形，规则形包含圆形、椭圆形、方形等；②边界：甲状腺结节和相邻的甲状腺交界处是否清晰，其中分为边缘清晰和不清晰，两者的交界面光