胫骨干骺端开放性骨折处理与体会...docVIP

胫骨干骺端开放性骨折的处理及体会 　　[摘要] 目的 探讨采用外固定支架治疗胫骨干骺端开放性骨折的方法和效果。方法 方便选取回顾性分析该院于2010年1月―2015年12月期间收治的胫骨干骺端开放性骨折患者62例，均采用Hybrid外固定支架进行治疗，观察患者手术时间、骨折愈合时间及术后不良反应等情况。结果 62例患者术后随访，平均获得8～30个月随访，平均为（16.4±4.6）个月。手术时间平均（68.5±8.5）min。术后外固定支架平均拆除时间为（8.7±3.1）个月；骨折平均愈合时间（8.5±1.5）个月。治疗后患者膝关节功能评分优良率为90.32%（56/62）。踝关节功能评分优良率为87.10%（54/62）。所有患者均未出现严重不良症状，仅发生2例（3.22%）创伤性关节炎。结论 采用Hybrid外固定支架治疗胫骨干骺端开放性骨折能够有效维持骨折稳定性，降低感染率，利于关节功能恢复 [关键词] 胫骨干骺端；开放性骨折；外固定支架；治疗效果 [中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（a）-0085-02 [Abstract] Objective To investigate the treatment of tibial metaphyseal fractures of the method and effect of open.Methods Convenient selection a retrospective analysis of 62 patients with metaphyseal tibia open fracture， whowere treated with hybrid external fixator from December 2015 to January 2010 in our hospital. Operation time， fracture healing time and postoperative adverse reactions were observed. Results 62patients were followed up， the average followed up was （16.4±4.6） months. The average operation time was（68.5±8.5） min. Postoperative external fixation for the average removal time （8.7±3.1） months； the average time of fracture healing（8.5±1.5） months. After the treatment of patients with knee joint function score excellent rate was 90.32%（56/62）. The excellent and good rate of ankle joint function score was 87.10% （54/62）.Serious adverse symptoms were not found in all patients， only 2 cases（3.22%） of traumatic arthritis. Conclusion The treatment of tibial metaphyseal open fractures can effectively maintain the stability of fracture and reduce the infection rate， conducive to the recovery of joint function. [Key words] Tibial metaphysic； Open fracture； External fixation； Treatment effect 开放性胫骨干骺端骨折由于骨折部位靠近于关节，临床治疗较为困难，常常使用的非手术固定方法（如牵引、石膏外固定）易造成关节僵硬，效果较差[1]；切开复位内固定手术治疗时则易发生皮肤坏死、感染以及骨外漏等情况[2-3]。为解决此问题，该院在2010年1月―2015年12月期间采用Hybrid外固定支架对62例胫骨干骺端开放性骨折患者进行治疗，效果满意，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取回顾性分析该院收治的胫骨干骺端开放性骨折患者62例，其中，男44例、女18例；年龄21～72岁，平均年龄（49.7±5.4）岁；骨折原因：