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糖尿病患者患高血压的风险是一般人的1.7-5倍，因此糖尿病病人应进行血压的监测，强化血压控制，应尽可能地把血压控制在１20／８0以下。 血 压 为什么要测血压 建 议 ◆ 糖尿病并发高血压病人应随时进行血压的监 测，至少每周测血压一次 ◆ 血压正常的患者也应每３～６月测一次，以 便及早发现高血压病并进行治疗。 血脂包括什么 血 脂 甘油三酯、胆固醇、高密脂蛋白、低密度脂蛋白。 糖尿病病人常常合并脂代谢异常，高血糖合并脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化（如：冠心病、中风）等血管病变的危险。 为什么要查血脂 血 脂 ◆饮食品种脂质量 ◆空腹时间 ◆糖代谢状态 ◆甘油三酯2.0mmol/L， ◆胆固醇5.2mmol/L， ◆高密度脂蛋白0.9mmol/L， ◆低密度脂蛋白在2.5-4.0mmol/L。 影响血脂的因素 控 制 标 准 ◆ 脂代谢正常者，每年至少检测１～２次； ◆ 脂代谢异常者，宜３个月检测１次或者根 据医生的建议决定。 建 议 酮体，正常人每日尿中酮体量在20mg左右，一般不超过100mg，定性检查为阴性。 糖尿病病人尿中出现酮体预示病人体内胰岛素的极度不足。 尿 酮 体 * * 空军总院内分泌科 张红霞 社会人口老龄化 糖尿病 高蛋白 高脂肪 肥胖 工作压力大 生活不规律 发生糖尿病的高危人群 糖尿病的危害 糖尿病 相关检查 糖尿病本身的检查： 糖尿病并发症的检查： 血糖、尿糖、糖化血红蛋白、 糖化血清蛋白、糖耐量检查、 胰岛素及C肽释放试验、体重、血压、血脂、尿酮体等。 眼底的检查、肾脏的检查和神经、心电图、血管的检查等。 ? 血糖的正常值 血 糖 监测血糖的必要性 用于诊断 指导治疗 空腹血糖3.6-6.1mmol/L是正常值 餐后2小时血糖大于3.6小于7.8mmol/L为正常 影响血糖结果的因素 饮食摄入量 运动 反复生病 口服降糖药物，胰岛素， 其它药物：类固醇、口服避孕药、B-受体阻滞剂， 情绪和身体的应激 儿童期-行为不定性 青春期-生长激素 妊娠 肝肾胰疾病 酒精 ★ 空腹血糖 ★ 餐前血糖 ★ 餐后2小时血糖 ★ 夜间3点血糖 ★ 随机血糖 ★ 自我监测血糖（SMBG） ★ 24小时动态血糖监测 血糖监测时间 抽取静脉血测血糖 监测血糖的方法有两种 监测血糖的方法有两种 快速血糖仪测血糖 ★ 将血糖仪代码调到和试纸一样。 ★ 注意试纸的有效期 ★ 要注意试约纸的保存 ★ 仪器的校正 ★ 血糖仪要保持干净 ★ 要注意滴血的时机 操作技巧和注意事项 ★ 血滴要足够大 ★ 采血深浅度要合适 ★ 在手指远端侧过采血 ★ 避免采血的部位太靠近指甲 ★ 尽量不挤压手指，以自然流出最好 ★ 所取位置往试纸上滴血是否顺手。 操作技巧和注意事项 操作技巧和注意事项 ★ 采血时手指要干燥，不要用碘酒消毒 ★ 采血部位要交替轮换 ★ 尽量避开正在输液的手臂 ★ 要了解血糖仪的测试原理 ★ 采血针拔出后，插入保护帽后再丢弃 ★ 采血针头不可重复使用 哪能些病人应该监测血糖 ★ 每一位糖尿病病人都应该定期监测 ★ 病情比较稳定时，每1-4周监测一次空 腹和早餐后2小时 ★ 若血糖波动明显，最多每天测“8个点” 下列情况每天测4次以上 ★ 每天注射胰岛素2次以上 ★ 改变饮食计划，运动方案或药物时 ★ 血糖很难控制的病人 ★ 糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病病人 ★ 患其它疾病，如感染、心肌梗塞等 ★ 老年病人或其它无法察觉低血糖者 ★ 精神紧张，应激水平增高时 作好血糖监测记录 目前