原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胆囊切除致胆管损伤210例诊治经验
·416 ·
.论著 ·
胆囊切除致胆管损伤201例诊治经验
吴金术 彭创 毛先海 吕品
[摘要】 目的 探讨医源性胆管损伤的诊断、治疗和预防方法。方法 回顾性分析1990一
0206年湖南省人民医院肝胆科收治的201例胆囊切除至胆管损伤的临床资料。结果 胆囊切除时
胆囊三角区解剖不清103例，占49% (103/21)0 。医源性胆管损伤的诊断主要依赖于临床症状、体
征、腹部穿刺和影像学检查，B超是使用最普遍的检查手段，确诊率为85%(12/6149)，MRCP可显示
损伤部位胆管的平面、长度及胆管是否变异，确诊率达100%(45/45)。根据损伤的平面将损伤分为
6个类型，以1型最多见，占81%(171/210)。167例获随访平均3年7个月，效果优良率达88%
(巧4/l76)。结论 切断胆囊管前先辨清胆总管、肝总管，胆囊切除后再辨清胆总管、肝总管是否完
整，这是预防医源性胆管损伤的关键，根据损伤类型决定再手术时机及手术方式。
【关键词1胆囊切除术;创伤和损伤; 医源性疾病
aIrot罗nicbUeducti可ureisnicidsnatlot l叩amcs叩icand o讲ncholecystectomy:a16y·ear
xe讲rienceinone hospi皿 w刃Jin一shu，尸百刃‘hCua咭，MAoXina一hai，L右Pin.刀叮〕ratmentof
月称，以obliia叮Surgery，HunanPr次JincialPepole’sHo胡atil，hCal醚笋ha4l0)0(5，China
Correspondinguathor:PENGChuang，E一mail:pengchuna罗n@163.com
[Abstract] objcevtieTostl琴lyhtedi鳍nosis，mana罗men，nadprevenio‘nofia，ro罗nicbileduc‘
inju叮(IBDI).Meth0ds AtotalOfwtohunrdednadtenpatientswithiatro郎nicbileductinju叮during
theprocessofcholecystecto哪admittedtoHunnaPrvoincialpeople，sHospitalrOfmMral99)(toMar2006
wereenrolledinthisstu街ofrretrospectivenaalysis.砒sults l03patients(103/210，49%)IBDIwere
rofmthewrongidentificationOftheanatomyOftheCalot，strinagleduringcholecystectomy.Clinicaldiagnosis
OfIBDIdependedontheclinicalfindings，di鳍nosticabdominocentesisandim卿 xeamination·Abdominal
ulratsonographywasmostoftenusedofrtheestbalishmentofIBDIwihtadiag们osticrateof85%(126/149).
MagI1eticresonancechOlnagiorgaphy(MRCP)revealsthesiteofinju叮，thelengthofinjuredbileductand
vraiationofbileductrteewithadia，osticrateofloo%(45/45).Accordingotthesiteofinju叮，IBDI
co沮dbedividedintosixtypes，andhtemostcommontyPewastheresectionOfhteportionthatinvOlvingthe
confluencebewteenthecystduct，thecommonhePaticductandthecommonbileduct(Pytelll)which
accountedofrsl%(171/210)Ofallcases.Postoperativeyl，176patientswereofllwoed一upofrnaavera罗Of
3yrsand7mos.Goodresultwas ofundin88%(154/176).CnocIuSi0ns ThekeyofpreventiontoIBDI
文档评论（0）