2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南介绍(....pdfVIP

·306· ChineseJoumaIofMedicinaIGuide 2006‘…ulⅢIⅡJ·、V01u脱8No．4(SefialNo．45)·， 2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南介绍(4) 胡大一杨士伟闫明珠李媛黄宏星+ (北京大学人民医院心内科，北京100044) (+国家食品药品监督管理局信息中心，北京100810) 【关键词】心力衰竭；诊断；治疗；指南；血管活性药；强心剂；证据 【中图分类号】R541．6【文献标识码】A 【文章编号】1009—0959(2006)04一0306—05 3．7．7血管活性药物在心源性休克中的应用 物。危及生命的低血压，为抢救生命和维持灌注，紧急情况下也需 在应用正性肌力药物和充分补液的基础上，如果动脉和器官 要使用血管活性药物。由于心源性休克患者血管阻力升高，因此 的灌注仍不足，无论心输出量是否改善，均需要应用血管活性药 应用任何血管活性药物都必须谨慎，且短期应用，因为这将增加 表3慢性GⅥⅢ器官分级 0级 1级 2级 3级 表现 口无症状 口有症状 口有症状 口有症状 分级： 自由活动(ECOGO； 完全不用卧床，身体剧烈活动时 不卧床，有自我护理能力 自我护理受限，床上醒的时间50％ KPS、ECOG、U)S KPS或LPS100％) 受限制(ECOGl，KPS或LPS床外醒的时间50％(ECOG2，(ECOG 80％～90％) KPS或LPS60％一70％ 皮肤 口无症状 ]BSA18有症状，但不出现硬化口BSAl9％～50％或有表面硬化口BSA50％或有深层硬化特征“有 临床特征 特征，“无紧绷”(可能有压痛) 紧绷”(不出现压痛)，活动受限，溃 口斑疹 疡或严重搔痒症 口扁平苔癣 口丘疹鳞片癣 口色素减退 口色素沉着 口毛发角化症 口红斑 口红皮病 口皮肤异色病 口硬化特征 口搔痒症 口头发受损 口指甲受损 受损BSA％ 口腔 口无症状 口轻度症状 口中度症状 口重度症状 张口不受限 张口稍受限 张口受限 眼睛 口无症状 口轻度眼睛干燥症 口中度眼睛干燥症 口严重眼睛干燥症 眼泪测验mm) 不影响ADL 部分影响ADL 完全影响ADL(需特殊 口lO (每天需滴眼 (每天需要滴眼3 眼睛处理以减轻疼痛) 口6。10 ≤3次)或者 次或有点状斑) 或因为视力不能工作， 口≤5 为无症状的干燥 没有视力损害 或因为角膜干燥症 口无 性角膜结膜炎 引起视力下降 胃肠道 口无症状 口有症状 口有症状 口有症状 吞咽困难，厌食恶心，呕吐， 体重下降5％～15％ 体重下降15％，需营养支持提