2009年中中医技能把持真题.docVIP

2009年中西医结合执医技能考试第一站【01】⑴急性上呼吸道感染；⑵感冒（阴虚感冒）。【02】⑴慢性支气管炎（与风湿性心脏病鉴别）；⑵喘证（痰热郁肺证）。题干：患者男，74岁，已婚退休，寒冷季节反复咳嗽伴咳痰20年，近10年进行性加重，现病：喘息气粗，咳痰，色黄，粘稠难咳，身热烦躁，舌红，舌苔黄，脉滑数。【03】⑴急性肾小球肾炎；⑵水肿（热毒内侵，湿热蕴结证）【04】⑴慢性支气管炎急性发作期（与肺癌鉴别）；⑵咳嗽（风寒犯肺证）。【05】⑴心绞痛；⑵胸痹心痛（痰浊内阻证），与“真心痛”的鉴别。【06】⑴⑵【07】⑴支气管哮喘（和喘息型慢性支气管炎相鉴别）；⑵哮证（热哮）。【08】⑴支气管哮喘缓解期；⑵【09】⑴⑵【10】⑴⑵【11】⑴肺炎；⑵咳嗽（邪犯肺卫证）{肺炎；咳嗽-风热犯肺}【12】⑴肺结核；⑵ 肺痨（肺阴亏虚证）。【13】⑴溃疡性结肠炎；⑵泄泻（食滞肠胃证）。【14】⑴心肌梗死（与主动脉夹层鉴别）⑵胸痹心痛（气阴两虚证）{肺结核（与肺癌鉴别）；肺痨（肺阴亏损证） }【15】⑴细菌性痢疾；⑵痢疾（疫毒痢）。【16】⑴心绞痛（与急性心肌梗死鉴别）；⑵胸痹心痛（瘀血阻络证）。【17】⑴急性心肌梗死（与主动脉夹层鉴别）；⑵胸痹（****证）。{心绞痛（与急性心梗相鉴别）；胸痹（阴寒凝滞证）；题干：反复胸痛5天，胸痛遇寒加重，舌淡红，苔白，脉沉紧。【18】⑴慢性左心衰竭（与支气管哮喘鉴别）；⑵心悸（气阴亏虚证）。题干：顾某男65患者3年前患广泛前壁心肌梗塞，5天前劳累后出现呼吸困难，现喘促，心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗，头晕，口干。查体两肺湿罗音。心界向左扩大，奔马律，舌红少苔脉细数无力。【19】⑴⑵【20】⑴⑵【21】⑴⑵【22】⑴⑵黄疸（阴黄，脾虚湿滞证）。患者女，50岁，工人。皮肤面目发黄反复发作3年，平素食少，营养不良。现面目皮肤淡黄，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。{慢性萎缩性（或浅表性？）胃炎（与消耗性溃疡鉴别）；胃痛，肝气犯胃证}【23】⑴细菌性痢疾（与结、直肠癌鉴别）；⑵痢疾（虚寒痢）。{⑴⑵眩晕（****证）}【24】⑴慢性萎缩性胃炎；⑵胃痛（胃络瘀血证）。题干：黄某，女，66岁，上腹痛反复3年，服药后缓解，今日因复就诊。上腹痛，痛处固定，痛如针刺，拒按，入夜尤甚。生命体征无异常，上腹轻度压痛，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。大便常规正常，隐血阴性，胃镜示：黏膜红润，变薄，血管显露。【25】⑴消化性溃疡；⑵胃痛（脾胃虚寒证）【26】⑴胃溃疡（与胃癌鉴别）⑵胃脘疼（肝胃不和证）{中风 中脏腑 闭证 （痰火淤阻证）}【27】⑴⑵【28】⑴⑵黄疸（阳黄）【29】⑴失眠；⑵不寐（心胆气虚证）。【30】⑴急性胰腺炎；⑵腹痛(肠胃热结证)。【31】⑴⑵【32】⑴⑵【33】⑴慢性胃炎（与消化性溃疡鉴别）；⑵胃痛（脾胃湿热证）。题干：腹疼痛反复2年，胃脘灼热胀痛， 嘈杂，剑突下压痛，莫非征麦氏征均阴性，胃镜示胃窦处充血，红白相间，粘磨粗糙不平，小的糜烂，口干口苦，渴不欲 饮，肢倦身重，舌红，苔黄腻，脉滑。【34】⑴肾病综合征（与过敏性紫癜性肾炎鉴别）；⑵水肿（脾虚湿困证）。【35】⑴慢性萎缩性胃炎；⑵胃痛（肝胃不和证）。【36】⑴⑵【37】⑴⑵题干：患者，女性48岁，已婚，职工，患者15天前有上呼吸道感染病史，3天前面部和全身水肿，逐渐加重，现面部及全身水肿，双下肢凹陷性水肿，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。T36.7 P98次 H18次 BP130 85。临床辅助检查：尿常规：尿蛋白(++),镜下血尿12-15个每高倍视野。24小时尿蛋白1。5抗链球菌O阳性。根据以上内容写出详细病例及那些主要鉴别诊断和治疗原则方法。【38】⑴慢性肾小球肾炎（与慢性肾盂肾炎鉴别）；⑵水肿 （脾肾阳虚证）。题干：某女，54岁。1年前体检发现镜下血尿，蛋白尿。最近间断性腰酸乏力2月眼睑浮肿及头晕，舌淡，有齿痕，苔薄白，脉细，双下肢浮肿。尿常规红细胞20-30个，蛋白尿，定量1。5克24小时。【39】⑴急性肾盂肾炎；⑵淋证（湿热淋）。【40】⑴功能失调性子宫出血；⑵崩漏（肾阴虚证）。{慢性肾小球肾炎； 水肿（肺肾气虚证）}【41】⑴围绝经期综合征；⑵绝经前后诸症（肾阴虚证）。{急性心肌梗死（与主动脉夹层的鉴别）；胸痹（气阴两虚证）}【42】⑴糖尿病；⑵消渴（上消/肺热津伤证）。【43】⑴高血压病；⑵眩晕（肾阳虚衰证）。【44】⑴高血压病；⑵眩晕（肝肾阴虚证）。{⑴急性阑尾炎（和消化性溃疡穿孔鉴别）；⑵肠痈（****证）。）【46】⑴原发性高血压（与嗜铬细胞瘤鉴别）；⑵头痛（肝阳头痛）。题干： 头痛20年，头晕，口苦口干。【47】⑴缺铁性贫血（与