2.问诊的内容.ppt

第三章 问 诊 问诊，是指对病人或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的起始、发展及治疗经过，现在症状和其它与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。 问诊是中医诊察疾病的基本方法之一，是在《内经》中就有许多关于问诊的内容，如《素问·疏五过论》说：“凡欲诊病，必问饮食居处”。为中医问诊奠定了基础。 明代张景岳的《景岳全书·十问篇》中，将问诊概括为十问，用于临床应用。《十问歌》要求熟记。 【目的要求】 1.掌握问诊的方法。 2.掌握问诊的基本内容，特别是主症，现病史中的问寒热，问汗问疼痛，问饮食口味，问二便，问睡眠。 3.熟悉问诊中的问耳目，问经带 胎产，问小儿。 【教学内容】 1.问诊的意义、方法及注意事项。 2.问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义、询问意义、询问方法与要求。 3.问现在症：寒热、汗、疼痛、头身胸腹不适、耳目、睡眠、饮食口味、二便、经带、小儿等询问的内容，常见症状的表现及临床意义。  【重点与疑难点】 (一)重点 1.问诊的方法。 2.问现病史中的基本内容。 3.如何通过问寒热、问汗出、问疼痛来诊断疾病。 4.问饮食、问二便在诊断时的价值。  (二)疑难点 1.阴虚发热与气虚发热的区别？ 2.盗汗与自汗有无本质上的区别？ 3.胸腹疼痛时，如何进行诊断？ 4.口渴与饮水之间有无联系？ 第一节