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第五章 医学道德评价与医学道德教育 第五章 医学道德评价与医学道德教育 吴登云为什么会被牧民们称为“白衣圣人”？ 他人评价 是指社会对医疗单位或医务人员的职业行为作出的是非、善恶的判断。包括通过社会舆论，如报纸、电视、广播、群众舆论等形式，公开进行批评，以至运用法律手段进行制止，从而杜绝某种不道德行为的重复发生。 自我评价 是指医务人员对自己的职业行为所作的道德评判。 医学道德评价应是主观与客观的统一。 某大医院一位眼科博士，因急需为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利益冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。 1. 对该医师的正确医德评价为 A. 符合医德要求 B. 不符合医德要求 C. 说不清 D. 不能进行医德判断 E. 以上都不对 2.确定该医师医德善恶应使用的具体标准是 A. 是否有利于接受角膜移植术的两位病人 B. 是否有利于维护死者及其家属的正当权益 C. 是否有利于促进眼科医学发展 D. 是否有利于推动社会文明的进步 E. 是否得到大多数人的支持 3.评价该意识行为不道德，依据是 A.动机、目的恶，手段、效果善 B.动机、目的恶，手段、效果恶 C.动机、目的善，手段、效果恶 D.动机、目的善，手段、效果成问题 E.动机、目的善，手段、效果善 4.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于 A.对病人知情权的无知 B.对医学创新的期望值过高 C.想以此改变人们的陈旧观念 D.想为科室创收做贡献 E.以上都不是 1. 对该医师的正确医德评价为 A. 符合医德要求 B. 不符合医德要求 C. 说不清 D. 不能进行医德判断 E. 以上都不对 2.确定该医师医德善恶应使用的具体标准是 A. 是否有利于接受角膜移植术的两位病人 B. 是否有利于维护死者及其家属的正当权益 C. 是否有利于促进眼科医学发展 D. 是否有利于推动社会文明的进步 E. 是否得到大多数人的支持 3.评价该意识行为不道德，依据是 A.动机、目的恶，手段、效果善 B.动机、目的恶，手段、效果恶 C.动机、目的善，手段、效果恶 D.动机、目的善，手段、效果成问题 E.动机、目的善，手段、效果善 4.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于 A.对病人知情权的无知 B.对医学创新的期望值过高 C.想以此改变人们的陈旧观念 D.想为科室创收做贡献 E.以上都不是 （二）传统习俗 传统习俗是指人们在社会生活中长期形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向。它是一种行为准则，又是医学道德规范的重要补充。它用“合俗”与“不合俗”来评价医务人员的行为，判断医务人员行为的善恶，用以支配医务人员的行为。 道德上的传统习惯特点 它的形成和发展过程和人们的社会生活过程是同一过程。 它也可以看作是一种“自发的”社会意识现象，它不是从外部灌输或强加给人们的，而是来自于人们在生活过程中的直接体验和行为积累。 它是由前人传留下来或自己过去长期积累起来的“常识”、“惯例”之类的东西。 它所包含的行为准则，多半是人类共同生活的一些最起码的要求。 在古代许多国家，堕胎被认为是不道德的，在今后开展的计划生育中认为是道德之举，这说明医学道德具有的特征之一是：（ ） 客观性 时代性 主观性 不确定性 实践性 （三）内心信念 内心信念是指人们对某种观点、原则和理想等所形成的真挚信仰。对一个医务人员来讲，内心信念是医务人员发自内心的对医学道德原则、规范或医学道德理想的正确性和崇高性的笃信，以及由此而产生实现相应医学道德义务的强烈责任感。它是医务人员进行医学道德选择的内在动机和医学道德品质构成的内在要素。因此，它是医学道德评价的一种重要方式。 （三）内心信念 德兰修女传 (在爱中行走) 人们经常是不讲道理的、没有逻辑的和以自我为中心的。不管怎样，你要原谅他们。 即使你是友善的，人们可能还是会说你自私和动机不良。不管怎样，你还是要友善。 你