慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病.pptVIP

治疗原则——急性加重期治疗 分析诱因 根据病情严重程度决定在门诊或住院治疗 支气管舒张药 低流量吸氧 抗生素 糖皮质激素 祛痰药 预防 避免发病的高危因素 避免急性加重的诱发因素 增强机体免疫力 内 科 学 * 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 华中科技大学同济医学院附属同济医院 徐永健 第一节 慢性支气管炎 Chronic bronchitis 慢性支气管炎概述 慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上 。 需排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 病因与发病机制 病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。 有害气体和有害颗粒，特别是香烟烟雾等。 感染因素。 其他因素。 病理 支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。 粘膜和粘膜下充血水肿，杯状细胞和粘液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量粘液潴留。 浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。 临床表现 症状：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。 1、咳嗽 2、咳痰 3、喘息或气急 体征：早期无阳性体征。 实验室检查 X线检查：早期无异常。 呼吸功能检查：早期无异常。 血常规检查：有感染时可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。 痰液检查：可培养出致病菌。 诊断 咳嗽、咳痰