冠心病指南中有关心电图的解读.pdf

临床心电学杂志 年 月第 卷第 期 2007 10 16 5 · · 361 冠心病指南中有关心电图的解读 方丕华 【关键词】指南;冠心病;心电图 [中图分类号] + [文献标识码] [文章编号] ( ) R541.7R540.41 A 1005-0272200705-361-06 有关冠心病的国际指南主 组织精良的急救中心,配有能够在现场传输 12 要有 个: 处理 导联心电图的全职救护人员,而且救护人员进行过 5 ①ACC/AHA ST段抬高型心肌梗死指南 心电图知识和STEMI治疗的培训,能在线下达医嘱, ( 年第 版, 年修 并有处理 方面有经验的指导者。 1999 1 2004 STEMI 改);②ACC/AHA处理不稳定 (二)急诊科的初步识别和处理 型心绞痛和非 段抬高型心 对怀疑 患者,心电图应列为 类检查 ST 1. STEMI Ⅰ 肌梗死指南 ( 年第 版, ()所有胸部不适患者(或类似心绞痛患者)或 2000 1 1 年第 版, 年再修改); 的处 有 其他症状的患者在到达急诊科后的 2002 2 2007 ③ACC/AHA STEMI 10min 理慢性稳定型心绞痛指南 ( 年第 版, 年 之内必须行 导联心电图检查,并呈送给有经验的 1999 1 2002 12 修改); 处理 段抬高型急性心肌梗死指南 急诊科医生。 ④ESC ST ( 年); 诊断和处理非 段抬高型急性 ()如果初始心电图不能诊断 ,但患者仍 2003 ⑤ESC ST 2 STEMI 冠脉综合征指南。在这些指南中均有较多内容和篇 有症状,而且临床上高度怀疑为STEMI时,应每隔 幅涉及心电图的作用和评价。 做一次心电图,或采用连续 导联心电图 5～10min 12 一.ST段抬高型心肌梗死指南中有关心电图的评价 监测 段变化,以便检测到进展中的 段抬高。 ST ST 在该指南中,第 部分的院前处理,第 部分的 ()对于下壁 患者,应获取右胸导联的心 5 6 3 STEMI 急诊科中的初步识别和处理和第 部分的医院