医院最常见急诊处理方案.pdfVIP

急诊处理方案： 1. 高热 10%~25%安乃近2~3 滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡 2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛） 及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！ 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 （1 ）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2 ）输入足量全血，另开通路 B 止血药 （1 ）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴 0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得 定） 0.1ml （2 ）消化性溃疡出血 处方一： 生理盐水 20ml 静推 每 12 小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二： 生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉赛克） 40mg 处方三： 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四： 生理盐水 20ml 口服4~6 小时/次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等 常规止血药。 3. 过敏性休克 处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st！ 极严重时 生理盐水 10ml 静推 st! 肾上腺素 1mg 处方二： 生理盐水 10ml 静推 st！ 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st！ 氢化可的松 200~400mg （1 ） 扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！ （2 ） 保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3） 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症 （1 ） 脱水治疗 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6 小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴 每 8 小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2 ） 地塞米松 10~20mg 静推 QD （3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36 度，根据病情需要维持 3~5 日 （4 ） 脑室穿刺引流 只