妇产科术前预防性应用抗生素效果观察.docVIP

妇产科术前预防性应用抗生素的效果观察 　　摘要：目的 了解围手术期预防性应用抗生素的疗效。方法 对2012年10月～2015年2月的160例妇产科手术随机分为两组，每组80例。比较两组患者术后体温恢复正常时间、术后病率、术后切口感染率、平均住院天数、抗生素使用量。结果 实验组术后病率、术后感染率、平均住院天数、抗生素使用量实验组较对照组明显减少.差异有显著性差异（P0.05）。结论 妇产科围手术期预防性应用抗生素能达到预防感染的目的，并能为患者减少药物不良反应、医疗费用及住院天数 关键词：围手术期；抗生素；妇产科手术；预防 Abstract：Objective To understand the effect of perioperative prophylactic use of antibiotics.Methods From October 2012 to February 2012 of the 160 cases of gynecology and obstetrics surgery were randomly divided into two groups，80 cases in each group.Compare two groups of patients with postoperative body temperature returned to normal time，postoperative disease rate，postoperative incision infection rate，average hospitalization days，antibiotic usage.Results Postoperative disease rate，postoperative infection rate，average hospitalization days，antibiotics usage group than the control group significantly reduced.Significant differences（P0.05）.Conclusion The gynecology and obstetrics perioperative prophylactic use of antibiotics can achieve the purpose of preventing infection，and for patients to reduce adverse drug reactions，medical expenses and hospitalization days. Key words：Perioperative；Antibiotics；Gynecology and obstetrics surgery；Prevention 预防性应用抗生素在术后感染控制中发挥了很大作用，但围术期抗生素使用不当或滥用，是一个普遍存在的问题，不仅造成医疗资源的浪费，加重患者的经济负担，还导致菌群失调、二重感染及药物引起的不良反应。本研究采用通过对比预防性抗生素使用方法及传统给药方法，旨在探索围手术期预防性抗生素的疗效 1资料与方法 1.1一般资料 2012年10月～2015年2月收治的160例妇产科手术病例，用随机分成实验组和对照组，每组80例，手术前对所有患者进行常规检查 1.2方法 实验组（围手术期预防用药组）在麻醉诱导期予静脉滴注头孢呋辛1.5 g，术后6 h重复给药1次，子宫全切术加用甲硝唑。对照组（传统用药组）常规用药每日头孢呋辛3.0 g静滴3～5 d后改口服抗生素至拆线 2结果 实验组患者中手术后病率、切口感染、抗生素使用量、住院时间等明显低于对照组，两组进行比较有显著性差异（P0.05）。见表1 3讨论 妇女阴道当中存有大量细菌，58%是需氧菌，而42%是厌氧菌。还有可能存在真菌、原虫和病毒所形成的动态性阴道微生物环境，各菌群产生生态平衡，但是并不具有致病性，虽然手术操作过程中严格执行无菌化，但是手术中还会发生出血现象，手术创伤容易使机体免疫能力降低，此类因素都使感染机会上升，所有手术应用预防性抗生素完全有必要性。妇产科患者引发感染大部分是厌氧菌以及需氧菌组成的混合性感染，适宜应用对厌氧菌及需氧菌都具有敏感效用的抗生素，而且严格覆盖绝大部分病原菌[1-3]。目前主张以术前3O～60 min或麻醉开始时单剂单次给药最为普遍，术后24h内再追加1～2次.这种短程冲击疗法可维持有效血药浓度，减少毒性反应.降低耐药菌的产生。本研究采用麻醉诱导期及术后6h给药，效果良好。抗生素的选择妇产科手术切口为Ⅱ类切口.常见