12-注射技术.ppt

学习目标;●掌握注射原则 ●掌握皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射的目的及注意事项 ●熟悉注射前的准备工作 ●熟悉血液标本的采集部位及注意事项;●会从安瓿瓶及密封瓶内抽吸药液，不污染、不浪费 ●会皮内注射，部位、进针角度、准确，药液无渗出 ●会皮下注射，能针对不同的患者及药物选择部位;●体现爱伤观念 ●有较强的查对意识 ●理解、尊重病人 ●有慎独精神 ; 在药疗中，注射技术用到的很多，护士每天都会用注射技术进行给药，如肌内注射、静脉输液、静脉才采血等。同学们必须掌握注射技术相关知识。;●会肌肉注射，部位、方法、手法正确，注射部位未出现硬结、感染 ●会静脉注射，基本做到一针见血，能根据药物性质确定推药速度及药液先后顺序，注射部位无渗出、肿胀，未发生感染 ●能在操作过程中与病人进行有效的沟通，取得病人理解，愿意配合;一、注射的基本知识;项目十二 注射技术; 注射法区别于口服、灌肠、鼻饲、外用、离子透析、皮下包埋等给药方法。与口服药比较，注射给药有其优点，同时也存在不足。 ;（二）注射原则 注射原则是施行一切注射术必须遵循的原则： 1、严格执行查对制度 2、严格遵守无菌操作原则 3、选择合适的注射器及针头 4、选择合适的注射部位 5、排尽空气 6、检查回血 7、掌握无痛技术 8、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染 ;项目十二 注射技术;此类皮损不宜注射;二、注射前的准备;1、根据病人的病情、给药目的和药物性能评估给药的途径是否恰当。 2、评估并选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管。禁忌在局部皮肤有损伤、炎症、硬结、瘢痕或皮肤疾患处进针。 3、评估病人对药物注射的认识及态度，是否有知识缺乏、焦虑或恐惧等问题。;（二）注射用物准备 ;【注射盘】;【注射器和针头】 （1）注射器的构造、规格及主要用途。[见图] （2）针头的构造、规格及主要用途。[见图];注射盘 ;注射单或医嘱单;1、无菌玻璃注射器的夹取。 2、药液抽吸法。 3、排气。 4、皮肤消毒。 ※无菌操作，剂量准确不浪费，动作熟练。 ※[油剂、混悬剂]用粗针头（8号） ※[结晶或粉剂]用注射用水或生理盐水或专用溶媒充分溶解后，抽吸。;三、常用注射法; 将小量药液注入表皮和真皮之间的方法。通常选择毛发少、色素少、皮肤较薄的部位，药物过敏试验常用前臂中段内侧，预防接种可选上臂三角肌下缘，局麻选用实施局麻的部位。;（1）常用注射药物的剂型： 水剂： 油剂：（如氯霉素） 混悬剂：（如普鲁卡因青霉素） 结晶和粉剂：（如青霉素、链霉素） （2）常用的包装容器：安瓶、密封瓶;皮内注（ID）;【计划】; 治疗盘内盛消毒用物、酒精棉球罐、无菌棉签、砂轮、启瓶器、弯盘、生理盐水、1ml注射器1支、2ml注射器2支、包布垫、4号半针头、肾上腺素1支、医嘱用药液等。; （一）操作步骤 1、洗手、带口罩； 2、根据医嘱取药液：用青霉素试验为例； 3、另备2ml注射器1副，肾上腺素1支； 4、携用物到床旁，查对床号、姓名、药名，并询问有无过敏史，解释操作的目的及方法； 5、选择注射部位； 6、酒精消毒注射部位一遍待干，排尽注射器内的空气，再次核对；;7、左手绷紧皮肤，右手以平直式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5?角将针尖刺入皮内。;8、方平并固定注射器，注入0、1ml药液，拔出针头； 9、再次核对，记录时间并签名。 10、交代注意事项； 11、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适体位。 12、15－20分钟后观察并记录结果。; 用青霉素试验为例； (1)认真核对药物，去除青霉素铝盖及生理盐水中央部分； (2)按常规对青霉素及生理盐水瓶口进行消毒； (3)用注射器抽血2ml生理盐水，将80万单位青霉素稀释，拔出针头，摇匀备用；;80万u青霉素稀释加生理盐水2ml取0、1ml含青霉素4万U 0、1ml＝4万u稀释至0、4ml0、1ml=1万u 0、1ml=1万u稀释至0、1ml0、1ml=1000u 0、1ml=1000u稀释至0、1ml0、1ml=100u 0、1ml=100u稀释至0、1ml0、1ml=10u; (4)用1ml注射器抽血0、1ml药液，再抽吸0、3ml生理盐水混合摇匀，推弃0、3ml; (5)注射器内0、1ml药液与0、9ml生理盐水混合摇匀，按此法再重复稀释两次，即配成100u/ml的青霉素皮试液。 (6)将配好的皮试液注射器放于无菌包布内； (7)在生理