情境建构与实践在培养眼科新护士关怀能力中应用.docVIP

情境建构与实践在培养眼科新护士关怀能力中的应用 　　摘要：目的 探讨人文关怀情景构建与实践在新护士人文关怀能力培养中的应用效果。方法 根据眼科特色，编写相应人文关怀情景建构资料，制定相应教学安排，选择量表，进行人文关怀理论知识培训，情景建构的模拟场景的考核，人文关怀情景示范，人文关怀能力评分等。结果 人文关怀情景建构干预后，新护士人文关怀能力评分（196.49±8.03）分，其中理解维度评分为（77.14±6.72）分，勇气维度评分为（61.97±5.88）分，耐心维度评分为（61.07±7.11）分，均高于同期未进行人文关怀情景建构干预的新护士。结论 人文关怀情景建构的干预方式对新护士关怀能力的培养起到了积极的作用 关键词：关怀能力；情景建构；眼科 人文关怀的能力不是与生俱来的，而是个体在环境和教育的促进下，通过自身认识和实践逐渐形成与发展得来的[1]。卞龙艳[2]认为我国的人文关怀教育起步时间晚，发展缓慢。学校教育不重视、环境限制以及理论与实践的差距导致护生人文关怀能力不尽人意。而新护士，正是护生转变而来，虽然已经完成医院实习，但关怀知识应用较少。建构主义认为[3]，知识主要是学习者在一定的情景及社会文化背景下，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式而获得的。基于此，我们在规范化培训阶段，运用建构主义的方法对新护士进行人文关怀的能力培养，取得了较好效果，现介绍如下 1资料与方法 1.1一般资料 眼科4层楼每层楼均有年资不满1年的新护士，2013年7月～2014年7月止，女性应届护理专业毕业生一旦确定在眼科就职则自动入选。就职后6个月内完成实验。1.2分组 以每楼层的新护士为1个单位，每组2个单位。第1、2层为实验组，规范化培训的同时给予人文关怀情景建构培训；第3、4层为对照组，仅给予规范化培训 1.3方法 1.3.1准备阶段 1.3.1.1师资准备 理念构建阶段。我科共有5名带教老师，其中有1名临床专职带教老师，每层楼分别固定配备了1名带教组长。在开展学习活动前，由专职带教老师对4名带教组长进行建构主义的系统知识、总体学习目标和学习过程进行集中培训，直到每位带教组长熟练掌握人文关怀情境建构的具体操作方法与评价方法 1.3.1.2学习资料准备 人文美景图片展示；与临床护理密切相关的伦理知识的多媒体；护士礼仪规范录像（包括仪容、仪态、仪表礼仪，体态、言谈、举止礼仪等等）；相关护理安全事件以供讨论的临床案例；病房发生的真实的人文关怀故事分享材料；临床常见问题的护理案例情景模拟场景，如”当护士看到有焦急等待的患者时，应该怎么做？”，”患者提出不合理要求时，应该怎么做？”，”如果我失明了或如果我患有视网膜脱离需要长期面向下体位”等10个场景 1.3.1.3量表的选用 本次研究采用的是由美国护理学教授Nkongho原编，再由许娟等汉化处理的关怀能力评价量表[4]（Caring ability inventory，CAI），量表共分3个维度：理解、鼓励、耐心，37个条目，其中有13条需反向评分，总分由3个维度分数相加而得，分数越高关怀能力越强 1.3.2实施阶段 1.3.2.1课题负责人发放CAI量表对实验组和对照组新护士进行关怀能力评测，评测结果输入SAS8.0系统，进行统计学分析，看两组人文关怀能力在干预前是否存在统计学差异 1.3.2.2避开对照组，课题负责人对实验组的带教组长和新护士进行动员工作；向实验组介绍该培训的内容，包括人文关怀知识学习部分、建构人文关怀情景考核部分、建构人文关怀情景示范部分；向实验组新护士介绍学习的具体方法、时间安排、关怀能力成长档案的建立等 1.3.2.3主体实施阶段仅针对实验组带教组长和新护士展开实施 1.3.2.3.1人文关怀知识学习部分就准备好的学习资料展开充分学习，一共5个学时的内容。学习期间，由两位带教组长密切关注新护士学习期间所遇到的问题，有不能解决的问题及时反馈到科室专职带教老师处共同解决，为新护士提供人文关怀学习的支持体系，保证每位护士都有好的学习效果 1.3.2.3.2建构人文关怀情景考核部分一共有10个模拟场景，其中有8个让新护士站在护士角度进行体验，有2个模拟场景让新护士站在患者角度进行体验 1.3.2.3.3建构人文关怀情景示范部分由带教组长为实验组新护士演示以上10个场景中护士如何展开人文关怀。并让实验组带教组长带动新护士进行讨论 1.3.2.4分别对实验组和对照组的新护士再次使用关怀能力量表进行关怀能力评测，并在关怀能力成长档案中对各项评分及相关信息进行详尽的记录 1.4统计学分析 使用SAS 8.0软件进行统计分析 2 结果 2.1人口学资料 本次调查新护士共17人，均为应届毕业生，