放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌临床疗效探析.docVIP

放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效探讨 　　[摘要] 目的 探析放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效。 方法 随机选取2012年1月―2015年8月该院收治的60例局部晚期直肠癌患者，将其分为研究组和对照组，各为30例，研究组采取放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗，对照组仅采取奥沙利铂与卡培他滨治疗，对比分析治疗效果及不良反应情况。结果 研究组生存率为50.0%，复发率为33.3%，远处转移率为26.7%较对照组比较差异具有统计学意义P0.05，主要为白细胞减少和恶心呕吐等。 结论 局部晚期直肠癌患者术后进行放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗效果显著，没有增加不良反应，可选为标准治疗方案 [关键词] 放疗；奥沙利铂；卡培他滨；直肠癌 [中图分类号] R735.37 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0130-02 [Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of radiotherapy combined with oxaliplatin and capecitabine in the treatment of locally advanced rectal cancer. Methods 60 patients with locally advanced rectal cancer admitted to our hospital from January 2012 and August 2015 were included and divided into study group and control group with 30 in each. The study group was treated with radiotherapy combined with oxaliplatin and capecitabine， while the control group was treated only with oxaliplatin and capecitabine. The curative effect and adverse reaction was comparatively analyzed. Results The survival rate was 50.0%， the recurrence rate was 33.3%， and the distant metastasis rate was 26.7% in the study group， and compared with those in the control group， there were statistically significant differences between them， P0.05 1.2 入选标准 60例患者均符合AJCC局部晚期分期标准（2002年版）[3]，其PS评分（功能状态评分）为0-2分；经过病理检查确诊为直肠癌，未进行放化疗；根据CT检查结果进行疗效评价；肝功能分级均符合ChildA级或者B级，并将远处转移的患者排除，伴感染、发热、严重脏器病变者及不能过耐受放疗者予以排除 1.3 方法 1.3.1 研究组 采取放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗，奥沙利铂（批准文号：国药准字21H003470）130 mg/m2，静脉滴注，并在2 h内滴完，d1，卡培他滨（批准文号：国药准字1000 mg/m2，口服，d1-14， 2次/d。21 d周作为一个周期，完成6个化疗周期。同期加用放疗，应用PreciseTM直线加速器，嘱患者取卧位，进行CT定位扫描，并勾画靶区，范围是原发病灶的上下3 cm，髂内、骶前、闭孔淋巴结，直肠周围的淋巴结区，T4肿瘤侵犯的前方并包括髂外淋巴结，盆腔3DCRT/IMRT，每次1.8～2.0Gy，一共25次，5周完成。 　　1.3.2 对照组 仅采取奥沙利铂与卡培他滨治疗，用法同研究组 1.4 观察指标 在治疗期间，定期进行血常规和肝功能的检测，对患者进行随访，记录生存率、复发率及远处转移率，同时观察不良反应情况 1.5 统计方法 应用SPSS 17.0软件对本组数据进行统计学分析，以百分比（%）表示计数资料，行χ2检验，以P0.05，一般患者可耐受，严重者给予对症处理。见表2 3 讨论 近年来临床研究表明，放化疗同步治疗很好的延伸了患者的生存时间，同时也没有增加不良反应，且效果优于单纯化疗。卢文奕的研究中表明[4]，直肠癌根治术的复发几率为24%～32%，T3或T4