手术室危重症患者抢救配合.pptVIP

危重手术病人的抢救与配合 一、手术室护理工作特点 手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室，手术室紧急情况应对首先要提高了护理人员应急水平 手术室护理人员的素质、经验、思维方法及操作水平是检验手术室护士应急水平必备的条件。 手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手术安全的关键。 优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命至关重要的。 手术室护士在急救中的作用 护理 协助 组织 准备 二 、抢救工作制度 1.白天上班时间如有抢救病人或大型抢救病人，需及时电话通知管理13楼的护理组长及护士长，通知麻醉师立即组织人员抢救。 2. 护士长应做好人员分工，各负其责，如果护士长未在科室时，由医疗组长及护理组长负责组织抢救，不得延误。 3.接到急症手术通知时，应问明病人姓名、年龄、诊断、手术名称及部位，以便及时、准确准备手术用物。 二、抢救工作制度 4.急救病人随身物品，必须由巡回护士和手术医师清点后交给家属或术后与病房护士严格交接，不得私自丢弃。 5.凡参加抢救人员，应服从分配，严守岗位，严肃工作纪律，不得擅离职守。 6.夜间抢救遇到困难时，应及时报告护士长及护理组长，组织人员抢救，不得延误。 7.凡抢救病人，切实做好抢救记录，内容应详细，以备各方面查阅。 三、手术室护士应具备的素质 1.有较强的急救护理意识 急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心，掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因此，护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。 4.急救病人随身物品，必须由巡回护士和手术医师清点后交给家属或术后与病房护士严格交接，不得私自丢弃。 5.凡参加抢救人员，应服从分配，严守岗位，严肃工作纪律，不得擅离职守。 6.夜间抢救遇到困难时，应及时报告护士长及护理组长，组织人员抢救，不得延误。 7.凡抢救病人，切实做好抢救记录，内容应详细，以备各方面查阅。 2.快捷的反应速度 手术室急诊，从病人病情及医患情绪，都突出表现在一个“急”字，这要求急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有利于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。 3.有效的反应质量 护士对急诊手术的患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对急诊患者的救治效果。 4.良好的素质 良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地学习、训练、提高。手术室护理人员需要训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才，才能使得抢救质量得到保证。 手术室的常见急危重症患者有肝脾破裂；脑疝；产后子宫收缩乏力 、多发骨折、各种创伤导致的大出血致病人休克，对病人的生命造成极大威胁，必须立即采取急救措施——尽早手术止血、输血！ 四、危重手术病人的处理 时间就是生命！ 抢救流程 1.认真记录手术病人送到手术室的时间。 2.与病房或ICU或者急诊科 的护士认真交接病人的病情及带入药品、血液等。 3.配合工人迅速将病人安全搬运到手术床上。 4.呼救，尽量让更多的人员投入到急救中。 5. 护士进行分组协作配合抢救工作，服从在场最高职称或者最高领导者安排，临危不乱。 6.分三组、有序进行抢救： 一组（本台手术的器械、巡回护士）负责器械的清点及添加、记录单的书写、医嘱的执行、输血、输液的查对、病人的交接的工作； 二组负责迅速建立2—3条静脉通道，遵医嘱静脉采集各种血标本，协助器械的准备、体位的摆放 三组负责血液的领取、记录抢救用药时间、其它科室人员的联系等工作。确保手术的抢救工作有序开展！ 术中监护要点 监测生命体征（特别是血压和心率,手术中最易发生失血性休克）、出血量、尿量、引流量、冲洗量、输入液量等。 1.迅速建立静脉输液通道。若穿刺困难，立即协助麻醉医生做中心静脉置管或静脉切开 2.洗手护士迅速铺好无菌台，洗手上台，做好用物清点，严防异物遗留。 3. 迅速准备必要的急救器材并保证各种急救仪器设备的完后备用 4.严格医嘱用药、输血，口头医嘱必须复述一次方可执行，加药用的注射器，用标签纸注明种类，以防配伍禁忌；药袋、安瓿等，需保留至抢救停止，手术结束，以便查对和统