台银人寿团体骨折未住院伤害保险附加条款.PDF

臺銀人壽團體骨折未住院傷害保險附加條款 給付項目：骨折未住院保險金 1.本商品 經本公司合 格簽署 人員檢視 其內容 業已 符合 一般精算原則 及保險 法 令 ，惟為確 保權 益 ，基於保險 公司 與消費者衡 平對等原則 ，消費者仍應詳 102年 11月 29日壽險精字第 1020540478號函備查 加閱讀 保險單條 款與相關 文件 ，審 慎選擇保險 商品 。本商品 如有虛偽 不實 或 違 法情事 ，應由 本公司及負責 人依 法負責 。 2.投保後解 約或 不繼續繳費可能 不利消費者 ，請 慎選符合 需求之保險商品 。 免費申訴電話：0800-011966 險種代碼：5L 傳真：(02)2701-9365 3.保險 契約各項權利 義務皆詳 列於保單條 款 ，消費者 務必詳 加閱讀 了解 。 電子信箱(E-mail)：life108@.tw 附 加條 款之訂 定及構 成 第一條 臺銀人壽團體骨折未住院傷害保險附加條款（以下簡稱本附加條款）依要保人申請，經本公 司同意，附加於臺銀人壽團體一年期住院醫療健康保險附約（以下簡稱本附約）。 本附加條款構成本附約之一部分，本附約之約定與本附加條款牴觸時，應優先適用本附加條 款。本附加條款未約定者，悉依本附約之約定。 骨 折未住 院保險 金的 給付 第二條 被保險人於本附加條款有效期間內遭受意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十 日以內致成下列骨折別所列骨折項目之一，並經醫師診斷確定且未住院治療者，或已住院但 未達下列骨折別所定日數表，其未住院部分本公司按下列骨折別所定日數乘「骨折未住院保 險金日額」給付「骨折未住院保險金」，但給付日數以按骨折別所定日數扣除實際住院日數 為限。 前項情形，被保險人自意外傷害事故發生之日起超過一百八十日經醫師診斷確定骨折者，受 益人若能證明被保險人之骨折與該意外傷害事故具有因果關係者，本公司仍依前項約定給付 「骨折未住院保險金」，不受前項一百八十日之限制。 第一項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付； 如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付，如同時蒙受下列二項以上骨折時，僅給付一 項較高等級的「骨折未住院保險金」。 骨折部分 完全骨折日數 １鼻骨、眶骨〈含顴骨〉 14 天 ２掌骨、指骨 14 天 ３蹠骨、趾骨 14 天 ４下顎（齒槽醫療除外） 20 天 ５肋骨 20 天 ６鎖骨 28 天 ７橈骨或尺骨 28 天 ８膝蓋骨 28 天 第1頁，共 3頁 (5L) ９肩胛骨 34 天 １０椎骨（包括胸椎、腰椎及尾骨）