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内科填空 支气管哮喘可引起(呼气性)呼吸困难,气管内肿瘤异物可引起(吸气性)呼吸困难 支气管哮喘发作时有广泛哮鸣音呼气音延长 支气管扩张引起大咯血的原因:支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张血管瘤破裂. 支气管哮喘与心源性哮喘无法鉴别时，止喘药物应该选（氨茶碱） 支气管哮喘是由（嗜酸性粒细胞 肥大细胞 T淋巴细胞）中性粒细胞,气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病 支气管舒张试验:给予β2受体激动剂吸入后，FEV1增加（12%），且FEV1增加值（200毫升），为阳性结果 慢性支气管炎的诊断对病程的规定为：每年至少持续发病三个月,并连续两年或两年以上为诊断必备条件 慢性支气管炎根据病情进展可分为:急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期. 肺炎球菌肺炎临床以:寒战,高热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛症状和肺实质变体征为特征 肺炎病因分类:细菌性肺炎 非典型病原体肺炎 病毒肺炎 真菌性肺炎. 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎 肺炎球菌肺炎的实变期，X线表现为（段或叶分布）的密度均匀阴影 肺炎严重性决定于:局部炎症程度,肺部炎症播散,全身炎症反应程度 肺炎球菌肺炎自然病程为1-2周,经治疗体温正常后3天可停用抗生素 军团菌肺炎应首选（红霉素）治疗 结核病的五大分型:原发型肺结核 血型播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 肺外结核 肺结核的化疗原则包括:早期,规律,全程,适量,联合 结核病的病理基本改变是:渗出,增生,干酪样坏死 结核分支杆菌菌体的主要成分是:内脂质,蛋白质,多糖类 全程督导短程化学治疗DOTS作为国家结核病规划的核心内容 肺癌按解剖学部位分为:中央型和周围型 中央型肺癌指生长在叶段以上支气管的肺癌 非小细胞肺癌治疗早期以手术为主，小细胞肺癌的治疗以化疗为主 肺癌严重性决定于局部炎症程度、肺部炎症的播散、全身炎症的反应程度 支气管肺癌按组织学特征分为:鳞状细胞癌,小细胞未分化癌,腺癌,大细胞未分化癌 肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗和痰液引流 根据感染途径肺脓肿可分为:吸入性肺脓肿 血源性肺脓肿 继发性肺脓肿 自发性气胸的临床类型:闭合性 交通性 张力性 气胸患者一次抽气量不宜超过1000mL 气胸临床类型分为闭合性单纯性气胸,张力性高压性气胸,交通性开放性气胸 COPD是慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病,其特点是均具有:气流阻塞并缓慢进行性发展.但部分有可逆性可伴有气道高反应性 COPD并发症主要包括:慢性呼吸衰竭,自发性气胸,慢性肺源性心脏病 COPD诊断的必备条件为不完全可逆的气流受阻 阻塞性肺气肿并发症常见:自发性气胸,肺部急性感染,慢性肺源性心脏病 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征包括:呼气相延长,呼气相哮鸣音,呼吸音减低,心音遥远,桶状胸 胸腔积液分为渗出性、漏出性、血性、脓性和乳糜性 呼吸衰竭分两型:诊断一型呼衰的指标PaO2小于60mmhg.二型呼衰的指标PaO2大于50mmhg. 二型呼吸衰竭指氧分压小于60umg,二氧化碳分压大于50umg 低浓度给氧指氧浓度＜30%.高浓度给氧指氧浓度＞35%. 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由（肾小球）和（肾小管）两部分组成 肾病综合征的特点为大量蛋白尿＞3.5g/l,（低蛋白血症＜30g/l）、明显水肿和高脂血症 肾病综合征的利尿原则是不宜过快过猛，以免造成有效血容量不足，加重血液高黏倾向，诱诱发血栓栓塞并发症 肾病综合征诊断标准是（蛋白尿大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/d，水肿，血脂升高）其中(蛋白尿大于3.5g/d,和血浆白蛋白低于30g/d)为诊断所必须 肾病综合症包括（大量蛋白尿 低蛋白血症 水肿 高血脂症） 肾病综合症的并发有（感染 血栓栓塞并发症 急性肾衰 蛋白质及脂肪代谢紊乱) 原发性肾小球病临床上可分为五型：急性肾小球肾炎，急进行肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，隐匿性肾小球疾病，肾病综合征 肾脏活检病理为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为急进性肾小球肾炎 血补体C3、C4降低常见于（急性肾小球肾炎）、狼疮性肾炎、膜增殖性肾小球肾炎或乙肝相关性肾炎等肾脏疾病 急进型肾小球肾炎PRGN是以（急性肾炎综合征，肾动脉急剧恶化）多在早期出现出现（少尿性肾衰竭）为临床特征，病理类型为（新月体性肾炎）的一组疾病 急性肾小球肾炎最常见的病原菌是（β溶血性链球菌） 急性间质性肾炎肾功能损害以（肾小管功能）损害为主 急性肾炎综合征主要临床表现包括:血尿,蛋白尿,高血压,水肿及肾功能减退 急性肾衰的临床一般分为：起始期 维持期 恢复期 急性肾盂肾炎尿沉渣中白细胞增多,有时可有白细胞管型,尿细菌学检查阳性 区分急性,慢性肾功能衰竭最有意义的指标肾脏体积的大小 判断慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)的指标GFR＞50ml/min.Cr＞178mmol