护理业务查房-剖宫产术后的护理.pptVIP

学习目标 汇报护理体格检查结果:产妇是剖宫产术后第 天T____,BP________,P_______,R______意识清楚, 瞳孔等圆等大（左___mm,右___mm），对光反射灵敏，皮温正常, 浅表淋巴结未扪及肿大压痛, 双肺呼吸音清，律齐，双乳房充盈，无红肿硬结，腹部软，宫高____CM，子宫质硬轮廓清，会阴清洁无红肿，恶露无异味 剖宫产术 经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术 护理问题 疼痛 与术后切口疼痛有关 营养失调 与禁食有关 有感染的危险 与手术和留 置尿管有关 焦虑 知识缺乏 与对产后生活护 理不了解有关 护理目标 病人疼痛缓解 病人自理能力逐渐恢复 病人没有术后感染 良好适应新的家庭角色 护理措施 床边接班：备好麻醉床,协助过床，与手术室护士做好交接班了解手术中情况及目前状况，并做好记录 体位：术后6 h内去枕平卧，头偏一侧,2 h 翻身一次,6 h后可取半卧位,并鼓励产妇床上多翻身活动,改善肠道通气功能,防止腹胀，肠粘连，松弛腹肌减轻切口疼痛,有利于恶露的排出,预防褥疮的发生,可使产妇感到舒适,又利于静脉回流,防止下肢深静脉血栓形成。 同时鼓励产妇咳嗽排痰，有利于肺扩张和分泌物的排出，预防坠积性肺炎 护理措施 吸氧：低流量吸氧（2L/h*