护理评估和输液计.pptVIP

护理评估和输液计划的制订 梁艳君 根据病人输液的目的、药物的性质、血管情况、皮肤情况等系列检查结果，进行输液前评估，定制输液方案。 一、护理评估 （一）病史：静脉输液前应评估病人的病史，询问病人过去和现在的用药情况，包括：诊断、病情、目前情况、危险因素、年龄、过敏史、输液史、药物治疗史、手术史、深静脉穿刺史等。 （二）临床评估 1、生理评估：体格检查、身高、体重、水和电解质平衡、生长发育、营养状况、出入量、皮肤、外周血管及血压、临床症状、主诉等资料进行评估。 2心理评估：病人文化背景（对疾病和输液知识的了解程度）及焦虑、恐惧等。 3临床检验结果评估：出凝血指标、电解质、血清蛋白、肝肾功能、其他的相关实验室指标及X线检查等。 4输液治疗方案评估：根据病人的病情、年龄、药物特性、用药方式、既往输液史、病人的皮肤、静脉状况、心理准备、特殊药物的使用方法、治疗方案及疗程等进行评估。 5社会及经济状况评估：经济收入、工种、宗教信仰、生活习惯、文化水平、家庭情况等进行评估。 （三）静脉输液过程中的监测 静脉输液要求快捷、准确、安全、有效。因此，静脉输液过程中应做好各项指标的监测。 1、精神状态：烦躁、嗜睡、乏力等症状。 2、脱水征象：口感、皮肤缺乏弹性、眼窝内陷等。 3、生命体征：体温、血压、心率、呼吸等监测。 4有创压力指标的监测：RAP、PAP、PAWP、CO、CI、CVP等监测。