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关于陕西省新农村合作医疗的调查报告 关于陕西省新农村合作医疗的民间调查报告，在陕西省武功县代家乡的十几座村庄的调查中，人们对我国新型农村合作医疗的看法和想法有以下几个方面： 社会满意度低（占70%） 　　社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。 保障水平低（占72.3%） 　　新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该 HYPERLINK /view/16482.htm \t _blank 保险范围内，这项规定使得农民实际受新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐 　　首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的 HYPERLINK /view/34297.htm \t _blank 医疗保险更是让医院、医生与 HYPERLINK /view/26882.htm \t _blank 保险公司而不是患者发生直接的 HYPERLINK /view/508359.htm \t _blank 利益关系。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。 　　新型农村合作医疗实践中的案例 　　新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者 HYPERLINK /view/20634.htm \t _blank 顺义地区病人的报销能达到55% HYPERLINK /view/49934.htm \t _blank 延庆怀柔的比例更高，而 HYPERLINK /view/58154.htm \t _blank 门头沟的只能享受40%的报销比例。但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用，这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药，门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。益没有预想的那农村内部新型合作医疗的需求角度观察 　　在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。 　　一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。 　　二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。 三，农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的 HYPERLINK /view/862874.htm \t _blank 空心村。当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。 陕西省新型农村合作医疗协调小组办公室关于下发 《陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构管理暂行办法》的通知 各市、县卫生局，杨凌示范区社会事业局，各省级定点医疗机构： 　　现将《陕西省新型农村合作医疗省级定点医疗机构管理暂行办法》下发你们，望遵照执行。各市、县卫生局要加强对定点医疗机构监管，加强对定点过程的领导，严禁合疗经办机构向定点医疗机构收取各