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药理大题1 药理学~问答题 一，有机磷中毒 【中毒机制】 与胆碱酯酶牢固结合，抑制胆碱酯酶活性，且可使胆碱酯酶老化 【中毒诊断及防治】 1、诊断：接触史、临床症状、胆碱酯酶活性等 2、预防：加强生产人员及使用农药人员的保护措施和安全知识教育 3、急性中毒的治疗 （1）消除毒物：1）立即把患者移出现场，去除污染衣物 　 2）对皮肤吸收者，用温水和肥皂清洗皮肤 3）经口中毒者，抽出胃液和毒物，用1％盐水反复洗胃，给硫酸镁导泻 （2）解毒药物：1）阿托品：早期、足量、反复使用 2）胆碱酯酶（ACE）复活药 二，阿托品（atropine） 【药理作用及作用机制】 1、腺体：抑制腺体分泌 2、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹 3、平滑肌：对多种内脏平滑肌有松弛作用，对过度活动或痉挛的平滑肌效果更好 4、心脏：（1）心率：小剂量减慢心率，大剂量增加心率 （2）房室传导 5、血管与血压 6、中枢神经系统 【临床应用】☆A 1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛好 2、制止腺体分泌：用于全身麻醉前给药、严重的盗汗、流涎症 3、眼科：（1）虹膜睫状体炎：可松弛虹膜括约肌和睫状肌，可预防虹膜和晶状体的粘连 （2）验光配眼镜：用于儿童验光，因儿童的睫状肌调节功能较强 4、缓慢性心率失常：用于迷走神经过度兴奋 5、抗休克：舒张外周血管，改善微循环 6、解救有机磷酸酯类中毒：早期足量，反复使用 【