药理问答题1.docVIP

药理问答题1 1. 试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用。 1 ）肾上腺素：具有扩张支气管、收缩小血管以及对抗组胺和变态反应物质释放所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等急救。 2 ）糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节具有抑制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。适用于各种类型的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反应在应用前应先用肾上腺素。 3 ）抗组胺药：主要是组胺 H1 受体拮抗剂，能选择性地对抗外周组胺 H1 受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病及呕吐 2.硝酸甘油的药理作用 1.降低心肌耗氧量 a松弛平滑肌，小静脉舒张减少回心血量，减轻心脏前负荷；b小动脉舒张，减轻左心室后负荷。 2.改善缺血区心肌供血：a扩张冠状动脉，促进侧枝循环b,舒张外周血管，减少回心血量，有利于血流从心外膜流向易缺血的心内膜。 3.抑制血小板聚集粘附，抗血栓形成。 3.心得安抗心绞痛作用机制： 通过阻断β受体降低心肌耗氧发挥抗心绞痛作用，但心得安抑制心脏会致心室容积扩大，而硝酸甘油可扩张血管，缩小心室容积从而取消心得安的不良反应。另一方面，硝酸甘油扩张血管发挥抗心绞痛作用的同时会反射性增快心率。此不良反应可被心得安拮抗；可见心得安合格硝酸甘油联合用药可以相互取长补短，拮抗不良反应，从