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软组织肿瘤 蚌医一附院肿瘤外科 李 洪 涛 概论 一 软组织肉瘤的命名原则： 1 依据组织来源 2 依据细胞形态 3 沿用习惯名称 二 软组织肉瘤的好发年龄和部位：30至50岁 四肢和躯 干 三病因 1 化学因素:氯乙烯 2 物理因素: 石棉 3病毒因素：多瘤病毒 4其他因素：放射损失，遗传因素 病理与分期 肉眼观：切面呈鱼肉状或灰白色、黏液样 主要转移途径：血道播散 常见转移部位：肺、肝等 分期 Ⅰ期 低度恶性 肿瘤位于肌肉间室内外 Ⅱ期 高度恶性 肿瘤位于肌肉间室内外 Ⅲ期 低或高度恶性，肿瘤位于肌肉间室内外，已出现远处转移 临床表现 1 好发部位 病理类型不同部位不同 滑膜肉瘤 纤维源性肿瘤 平滑肌源性肿瘤 脂肪源性肿瘤 横纹肌肉瘤 2 症状和体征 肿块 多为第一症状，多呈不规则状分叶状或结节状 疼痛 原因：浸润压迫或出血 通常提示预后不良 诊断 影像学检查 B超、CT 、 MRI等 病理学检查 穿刺活检、切取活检、切除活检、 细胞涂片等 治疗 综合治疗 病期短、易转移、易复发 治疗原则 1手术为主结合放