放射性核素治疗.ppt

放射性核素治疗 第一节 131I治疗甲状腺疾病 一、 131I治疗甲状腺功能亢进症（一）原理 甲状腺组织高度选择性摄取碘。 亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而受到破坏， 减少甲状腺激素的合成分泌。 β射线射程短，不会影响甲状腺外组织。 131I在甲状腺内停留时间适当，达到治疗的目的。 （二）适应症、相对适应症及禁忌症 1.适应症： （1）Graves甲亢患者。 （2）对抗甲状腺药物过敏、或疗效差、或治疗后复发、 或术后复发及青少年和儿童甲亢药物治疗失败又 拒绝手术或有手术禁忌症的Graves甲亢患者。 （3）Graves甲亢伴白细胞或血小板减少者。白细胞 3.0×109/L，血小板5.0×1011/L，仍可考虑 131I治疗。 （4）Graves甲亢伴房颤的患者。 （5）Graves甲亢并慢性淋巴性甲状腺炎摄碘率增高的患者。 （6）甲亢合并肝、肾功能损害者。 （7）浸润性突眼。 2.禁忌症： （1）妊娠期和哺乳期妇女。 （2）甲亢伴有近期心肌梗死者。 （三）治疗方法 1.治疗前准备： （1）停服影响甲状腺摄131I的食物和药物2周以上。 （2）测定甲状腺摄131I率。 （3）甲状腺显像、B超或触诊检