5第五章-实施与评价.ppt

实施阶段5个方面的工作 制定实施的工作时间表 进行项目活动的质量控制 组建实施项目的组织机构 培训相关工作人员 配置必要的设备和物件 培训内容： 项目背景与目标 专业知识与技能 项目管理知识与技能 五、配置设施设备与健康教育材料 分为以下几类： 运用于目标人群的设施设备 如高血压干预项目，体重计、盐勺、血压表等 运用于人员培训的设施，电脑，多媒体等 日常办公用品：电话机、照相机、摄影机等 交通工具：各类车辆 健康教育材料：音响材料、印刷材料、实物模型等 作用：在于最大限度地降低项目失败的风 险，避免资源的浪费。 目的：使计划符合目标人群的实际情况，使 计划更科学、更完善。 评价方式：文献、档案等回顾；专家评估；专题小组讨论；试点研究；现场观察；模拟试验。 评价指标：计划的科学性、政策的支持性、技术的适宜性、目标人群对政策和活动的接受程度等。 目的：即时发现问题，为计划的调整提供 科学依据。 评价方式：查阅文献、定性与定量调查、 现场观察 评价指标： ①项目活动执行率； ②干预活动覆盖率； ③活动暴露率； ④有效指数； ⑤目标人群满意度(活动内容、形式、组织方式、人际关系) ⑥ 活动费用使用率 (1) 项目活动执行率 =（某时段已执行项目活动数 / 某时段应执行项目活动数）×100％ (2)干预活动覆盖率=（参与某种干预活动的人数 / 目标人群总人数）×100％ (3)干预活动暴露率 =(实际参与项目干预活动人数 / 应参与该干预活动的人数)×100％ (4)有效指数（EI） =干预活动暴露率 / 预期达到的参与百分比 评价内容： 倾向因素：知识、价值观、态度、信念、动机、意向等的变化 促成因素：技能、环境条件、卫生保健资源、服务、技术等的变化 强化因素：他人支持与态度、公众舆论、个人感受的变化 健康相关行为的变化 评价指标：卫生知识均分、合格率、知晓率（正确率）、信念持有率、行为流行率、行为改变率等 健康知识知晓率 =(正确回答某健康知识的人数 / 被调查者总人数) ×100％ 健康相关行为流行率 =(有特定行为的人数 /被调查者总人数 ) ×100％ R (Random): 随机化 E (Experiment): 干预组或实验组 C (Control): 参照人群、对照组 O (Observation): 观察、调查、测量等收 集资料的过程 X: 干预措施 不设对照组的前后测试 EOXO 干预对象——观察或测量——干预——观察或测量 大学生——调查吸烟率——健康教育干预——调查吸烟率 护理人员——高血压防治知识——健康教育干预——高血压防治知识 非等同比较组设计 （类实验设计） EOXO CO O 干预对象——观察或测量——干预——观察或测量 对照对象——观察或测量——没有干预——观察或测量 大学生A学校——调查吸烟率——健康教育干预——调查吸烟率 大学生B学校——调查吸烟率——未做任何干预——调查吸烟率 实验研究 REOXO RCO O 随机化原则，实验组和对照组齐同性。客服了历史因素、测量和观察因素及回归因素。 干预对象——观察或测量——干预——观察或测量 对照对象——观察或测量——没有干预——观察或测量 护理人员随机分到A组——高血压防治知识——健康教育干预——高血压防治知识 护理人员随机分到B组——高血压防治知识——没有任何干预——高血压防治知识 选择因素 对照组和干预组特征不一致, 存在选择偏倚. 思考 1.以学校控烟教育为例，制定过程评价和效果评价指标。 2.以学校控烟教育为例，说明要选择的评价方案及选择该方案的理由。 第四节 影响评价的因素 时间因素（历史性因素）及沾染 测试或观察因素 （来自于实验者、实验对象、实验工具） 回归因素 选择因素 失访 时间因素及沾染 时间因素：又称历史因素，指在项目实施期间所发生的干预之外的事件，导致参与者发生某些可能对结果有影响的变化。如与健康有关的公共政策的出台、自然灾害等。 沾染：由于设计不当，使对照组实验对象接受了健康教育的干预，从而使干预后实验组和对照组间的差异减少。常常由于组间物理距离过分靠近造成。 测试和观察因素 来自于实验者的因素 客观因素：调查人员的熟练程度 调查者的诱导、暗示 控制方法：调查人员培训，统一调查内容、方式 主观因素：设计、实施和评价阶段均可出