新生儿输血规范.pptVIP

输血特点 新生儿心脏功能不健全,输血量计算不当或速度过快容易引起循环超负荷而致心衰。 新生儿体温调节功能差,心肺发育尚不成熟,不能耐受低温血,输血时应以室温血为宜。 新生儿肾脏排钾和保钠及维持酸碱平衡功能差,输入保存时间过久的库血容易出现高血钾,低血钙和酸中毒。 新生儿的 HbF 含量高,红细胞内的 2,3-DPG 含量低,红细胞与氧的亲和力大,Hb 需维持在相对较高水平才能满足生理需要 输血指征 血容量不足:当急性失血量≥10%总血容量,视失血的速度可出现不同程度的临床症状,根据失去的主要成分和失血的速度给予输注相应的成分血液或全血。 贫血性疾病 新生儿出生 24 小时内静脉血 Hb130g/L;慢性贫血患儿,Hb80~100g/L 可予输注浓缩红细胞。 婴儿肺部疾病时，应维持 Hb≥130 g/L，以确保氧容量，减轻阻滞缺氧； 先天性心脏病如室间隔缺损有大量左向右分流者，维持 Hb130 g/L，可增加肺血管阻力，使左向右分流及肺血流减少，也可促使开放的动脉导管关闭。 出现与贫血有关的症状如气急、呼吸困难、呼吸暂停、心动过速或过缓、进食困难或淡漠等。输血后症状减轻。 早产儿贫血。早产儿输血指征见附表。 出血性疾病:血小板数量减少和(或)功能障碍,以及一种或多重凝血引子缺乏所致的严重出血。血小板输注指征为:新生儿 PLT 50×109/L 伴出血征象,或新生儿 PLT