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生理学第5章呼吸课件
三、组织换气 2.低位脑干: 存在部位:脑桥和延髓 实验证明:横断中脑和脑桥,呼吸节律无变化 横断延髓和脊髓,呼吸运动停止 意义:低位脑干产生节律性呼吸运动 物理溶解O2/血液总O2=1.5% 化学结合O2 /血液总O2=98.5%,其结合形式是HbO2 二、氧的运输 1.Hb与O2结合的特征: ①反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响: Hb+O2 紫绀:血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上,皮肤,黏膜呈浅蓝色, ②是氧合,非氧化:Hb-Fe2+ + O2 →Fe2+-HbO2 (因O2结合在Hb的Fe2+上时,无电荷的转移) PO2↑ PO2↓ HbO2 紫蓝色 鲜红色 ④Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 机制:与Hb的变构效应有关 去氧Hb为紧密型(T型) 氧合Hb为疏松型(R型) ∵当O2与Hb的Fe2+结合后 Hb4个亚基间的盐键逐步断裂 Hb分子由T型→R型 对O2的亲和力逐步↑(R型的亲O2 力为T型的500倍) ∴当Hb某亚基与O2结合或解离后→Hb变构→其他亚基的亲O2力↑or↓→Hb4个亚基的协同效应便呈现S形的氧离曲线特征。 ③1分子Hb可与4分子O2可逆结合(4个亚基各结合1个O2) Hb+O2结合的最大量——Hb氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——Hb氧含量 氧含量?氧容量的%——Hb氧饱和度 2.氧解离曲线 反映血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线,表示不同PO2下,O2与Hb的结合与解离情况。 1.上段:PO28.0~13.3kPa(60-100mmHg) 特点:坡度较平坦, PO2变化大时,血氧饱 和度变化小。 表明:反映Hb与O2结合部分 意义:PO2不低于60mmHg, Hb氧饱和度就能维持在90%以上,说明血液仍携带足够的O2而不会发生明显的低氧血症。 即:可保证低氧分压时,高载氧能力。 2.中段:PO25.3~8.0kPa(40~60mmHg) 表明:反映HbO2释放O2的部分,促进大量 氧离。 意义:有利于低氧环境的组织细胞摄取氧 特点:坡度较陡, PO2降低导致血氧饱和 度下降显著。 3.下段:PO22.0~5.3kPa(15~40mmHg) 特点:坡度更陡, PO2稍有下降,血氧饱和 度就急剧下降。 表明:反映HbO2释放O2的部分。 意义:维持活动时组织的氧供。(因剧烈活动时耗氧增加,PO2在下段范围变化,下段释放O2量为正常时的3倍,该段相当于O2储备段)。 P50:指使Hb氧饱和度达到50%的Po2, 正常值为26.5mmHg时。 意义:表示Hb与O2的亲和力的大小 ●P50↑:表明Hb对O2的亲和力↓,需更高的Po2才能使Hb氧饱和度达到50%。即曲线右移(下移)(氧离易) ●P50↓:表明Hb对o2的亲和力↑,较低的Po2便能使Hb氧饱和度达50%。即曲线左移(上移)(氧离难) 3.影响氧离曲线的因素 Pco2↑或pH↓→Hb对O2的亲和力↓ →P50↑→氧离曲线右移 Pco2↓或pH↑→Hb对O2的亲和力↑ →P50↓→氧离曲线左移 [H+]↑→H+与Hb多肽链上氨基酸残基结合→促进盐键形成→Hb构型变为T→Hb与O2亲和力↓→氧离曲线右移→氧离易。 酸度对Hb与O2亲和力的影响,称为波尔效应(Bohr effect), 意义:①在肺脏促进氧合②在组织促进氧离。 [H+]↓→促进Hb盐键断裂释放[H+] →Hb构型变为R型→Hb与O2亲和力↑→氧离曲线左移→氧合易。 CO2+ H2O→H2CO3 → HCO3-+H+→[H+]↑ CO2与Hb的结合降低Hb与O2的亲和力(作用较弱) (1).Pco2和pH 机制: (2).温度 (1)T↑→H+的活度↑→Hb构型变为T型→Hb与O2亲和力↓→HbO2释放O2→氧离曲线右移→氧离易 如:组织代谢↑→局部 T↑+CO2↑+H+↑→氧离易→组织获得更多O2 (2)T↓→H+的活度↓→Hb构型变为R型→Hb与o2亲和力↑→Hb结合O2→氧离曲线左移→氧离难 如:低温麻醉时,应防组织缺o2;冬天,末梢循环↓+氧离难→局部易冻伤 ∵T变化→H+的活度变化→ Hb构型改变→Hb与O2亲和力变化→ 氧离曲线位移。 T↑→氧离曲线右移 T↓→氧离曲线左移 机制: DPG↑→氧离曲线右移 DPG↓→氧离曲线左移 高山缺氧→ RBC无氧代谢↑→DP
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