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详细内容-泰安产物保险
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合保險精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險業與
消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實
或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
資訊公開聲明:本公司為滿足客戶充分了解公司經營資訊及消費大眾權益,有關本公司資訊公開說明事項,請
至本公司網址(.tw) 查閱,或至本公司總分支機構查閱及索取資訊公開之書面文件。免
費申訴電話:0800-012-080。
(公會版)
汽車第三人責任保險附加駕駛人傷害保險
傷害醫療給付附加條款
(主要給付項目:傷害保險金)
94.11.09金管保二字第 09402088420號函核准
95.08.10金管保二字第 09502069411號函修訂
96年 8月 31日依行政院金融監督管理委員會 95 年9月 1日金管保二字第 09502522257號令修正
第一條:條款之適用
本附加條款係附加於泰安產物『汽車第三人責任保險附加駕駛人傷害保險』
第二條:承保範圍
被保險人於本附加條款有效期間內遭受汽車第三人責任保險附加駕駛人傷害保險第
一條約定的交通意外事故,自交通意外事故發生之日起一百八十日以內,經登記合
格的醫院治療者,本公司就其住院日數,給付保險單所記載的「住院醫療保險金日
額」。但超過一百八十日繼續治療者,受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷
害事故具有因果關係者,不在此限。
前項每次傷害給付日數不得超過九十日。
被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治療者,或已住院但未達下列骨折表所定日
數表,其未住院部分本公司按下列骨折表所定日數乘「住 院醫療保險金日額」的二
分之一給付。合計給付日數以按骨折表所訂日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折,按完全骨折日數二分之一
給付;如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付,如同時蒙受下列二項以上骨
折時,僅給付一項較高等級的醫療保險金。
骨折表:
1.鼻骨、眶骨 十四天
2.掌骨、指骨 十四天
3.蹠骨、趾骨 十四天
4.下顎(齒槽醫療除外)二十天
5.肋骨 二十天
6.鎖骨 二十八天
7.橈骨或尺骨 二十八天
8.膝蓋骨 二十八天
9.肩胛骨 三十四天
10.椎骨(包括胸椎、腰椎及尾骨)四十天
11.骨盤(包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨)四十天
12.頭蓋骨 五十天
13.臂骨 四十天
14.橈骨與尺骨 四十天
15.腕骨(一手或雙手) 四十天
16.脛骨或腓骨 四十天
17.踝骨(一足或雙足) 四十天
18.股骨 五十天
19.脛骨及腓骨 五十天
20.大腿骨頸 六十天
第三條:醫療保險金的申領
受益人申領「住院醫療保險金」時應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
五、受益人之身分證明。
第四條:醫療保險金受益人的指定
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