优化关键流程管理提升手术室工作效率研究进展.pdf

可北医药2016年 12月 第38卷 第23期 HebeiMedicaJourn~,2016 ec ：垫 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2016．23．037 ·综 述 与讲 座 · 优化关键流程管理提升手术室工作效率研究进展 平付敏 智华 侯宝君 【摘要】 目的 本文归纳了国内外手术室流程管理的现状，指出了提升手术室工作效率的因素，包括首台手术 的准时开台及减少连台手术间隔时间、术前准备室及麻醉恢复室的充分利用、手术排除合理、手术间科学的功能划 分、减少患者的转诊时间和对麻醉实施更好的管理、整合其他的资源提升手术时间的绩效等流程优化的保障措施，提 出影响流程的因素并对影响因素进行优化流程分析，对关键流程进行管理，合理充分整合现有资源，不断提高手术室 的工作效率进行了展望，建立了以患者为中心的手术室新流程 ，并具有一整套的理论管理体系及评价标准，为手术室 标准化管理提供理论依据及考核标准。 【关键词】 关键流程；手术室；工作效率 【中图分类号】 R192．6 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—7386(2016)23—3637—04 流程管理是一种分析、改进、控制和管理流程，以 因此，他们建立了 “麻醉诱导恢复室”，解决因患者在 实现改进产品或服务质量 目标的系统化、结构化方 麻醉诱导及复苏时占用手术间的时间。对手术台的使 法 ¨。流程管理包含规范、优化和再造流程三个层 用科室不做限制，改变了一个手术间只做一种类手术， 面。流程管理在企业界得到了广泛的认可和关注，也 解决了手术间数量不足的现象，使手术数量不断增加， 促进了医疗机构将流程管理应用到医院。随着医疗卫 同时关闭了4个手术间，有效的整合使资源浪费得到 生体制改革不断深入，2015年是全面深化改革的关键 了合理充分的利用。瑞典 Lund大学应用现代化的信 之年，着重强调破除公立医院以药补医，降低药品、耗 息技术对 “手术申请医嘱单”传送流程进行了优化，使 材、大型设备检查等费用；大力推进社会办医。随着医 手术安排更为科学合理。Hopkins等 为使手术的需 疗市场的逐步开放，医院之间的竞争不断加强，如何在 求和服务能力匹配，对手术室数量进行了整合，节约了 合理成本下为病患提供高品质、高效率的医疗服务，不 手术室空间，降低了医疗成本。1998年，Ovedyk和他 仅要引入企业的流程管理和经营理念，还要不断地规 的学术团队对手术室效率进行分析，实施了跨学科团 范、优化现有流程、再造新流程，从而获得如服务、速 队协作，明确责任、简化程序及审计科采用审计的方法 度、成本、质量等方面的业绩成为医院可持续发展和赢 对手术延迟的原因进行准确的数据分析，并帮助识别 得竞争优势 j。手术室作为医院控制各项指标的关 干预措施，极大的提高了工作效率 J。通过问卷调查 键部门，手术室的工作效率不仅影响外科患者的周转 了员工及患者，重组了自手术前的准备到出院共4个 及住院时间，而且还会加重病患的经济负担，直接影响 部分的流程，成立了一个多部门协作的团队，对手术室 医院的经济及社会效益，甚至可能成为医院质量管理 各项流程实施整改并绘制流程图，基本实现了效益与 的瓶颈 J。由此可见，手术室的工作流程是否合理、 医疗服务之间科学、合理的配置 J。 高效不仅关系到手术室的效率及效益，而且也关系到 1．2 麻醉时间及手术时间的研究 2000年研究表 医院的竞争和发展。本研究通过对国内外手术室工作 明，尽力减少患者的转诊时间和对麻醉实施更好的管 流程的现况的调查，分析影响流程的因素及改进措施， 理也能缩短手术时间[83。2013年报道，首台手术开始 为手术室管理人员对该主题的进一步研究提供参考。 的时间在5～15min，利用不足的麻醉复苏室是效率低 1 国外手术室流程管理的研究现状