安吉县民办学校（培训机构）变更登记表.doc

安吉县民办学校（培训机构）变更登记表 学校名称：(盖章)　　　　　　　　　 　　　　 民办学校许可证号码：　　　　　　　　　　 填表日期： 填表说明 1、本表格一式两份，教育行政部门、学校各留存一份。 2、表格内容如不够填写，可自行复制补上。 3、本表格须用黑色墨水笔端正填写。 4、上报《办学章程》书面和电子文档各一份。 5、上报年度工作总结和学校(园)财务清算报告各一份。 6、.递交书面变更申请一份（由当地乡镇、街道政府签字盖章）。 学校地址 邮编 学校负责人 宅电 手机 举办者 法人证号 或身份证号 办公或住宅地址 联系电话 批准文号 成立时间 举办者 意见 　　　　　　　　　　　　　　 盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 举办者上级主管单位意见 　　　　　　　　　　　　　　盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 乡镇街道审核意见 　　　　　　　　　　　　　　盖章 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 教育行政部门意见 　　　 负责人： 　　　 盖章　　　　　年　　月　　日 一、决策机构 决策机构名称： 姓　名 出生年月 校内职务 董事会职务 类别 教育教学工作时间(年) 工作单位 联系电话 注：1、类别填写是举办者或其代表，还是教职工代表。2、董事会中没有国家机关工作人员。 二、管理机构 职务 姓名 性别 出生 年月 学历 联系电话 通讯地址 工作单位、职务 校长 (负责人) 注：管理机构人员填写校长、副校长、教务等中层领导以及财会人员。 三、办学情况 学历教育 非学历教育 小学 初中 普通高中 中等职业教育 幼儿教育 文化补习 自考助学 艺术培训 其它 班 人 班 人 班 人 班 人 班 人 班 人 班 人 班 人 四、办学条件 占地面积 亩 建筑面积 M2 活动场地面积 M2 校舍产权 单位 计生委 租用(借用)或自有 借用 合同　期限 年 月 日 至 年 月 日 年租金 电脑 台 图书 册，价值 元 实验器材 价值 万元 其他 电器 万元 五、学校资产 学校实行财务会计制度 民办非营利组织会计制度 使用票据名称 收据 出资人是否要求取得合理回报 开户银行 帐号 税务登记证号 学校资产合计(万元) 国有资产 举办者投入 办学 积累 捐赠 其他 非财政性经费 资产评估投入 固定资产(万元) 万元 注：财务数据截止到 年 月 日。 六、师资情况 合计(人) 行政人员 教师 中层及以上领导 职工 专职 兼职 专职 兼职 专职 兼职 专职 兼职 退休教师 社会聘用 在职教师 社会聘用 七、变更内容 项目 变更前内容 变更后内容 变更时间