9第九节消化系统常用诊疗技术及护理.pptxVIP

第四章 消化系统疾病病人的护理; 纤维胃镜检查是将带光源的内镜经口、咽、食管插入病人的胃、十二指肠内，以协助诊断和治疗的一项技术。通过此检查可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围，对急性胃出血者行内镜直视下止血，摘除小息肉等，并可行组织学或细胞学的病理检查。;适应证;禁忌证;操作前准备;病人准备;环境准备;用物准备（纤维胃镜）;插镜过程中保持病人头部位置不动，不可将唾液咽下以免呛咳。嘱病人深呼吸，肌肉放松 ;操作后护理 ;注意事项 ;纤维胃镜检查操作流程图; 二、纤维结肠镜检查; 纤维结肠镜检查主要用以诊断炎症性肠病以及大肠的肿瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉、钳取异物等治疗。;适应证 ;禁忌证 ;操作前准备; 病人准备;环境准备;用物准备;操作过程与护理配合;操作后护理 ;注意事项;纤维结肠镜检查操作流程图; 三、双气囊三腔管压迫止血术; 双气囊三腔管压迫止血术是指利用双气囊三腔管的气囊压力直接压迫胃底和食管下段静脉予以止血的技术，是一种临时急救止血的措施。;适应证 门静脉高压所致的食管下端、胃底静脉曲张破裂出血。 禁忌证 由于其他原因引起的上消化道出血。 ;操作前准备;病人准备;环境准备;用物准备(双气囊三腔管压迫止血术用物) ;检查三腔管的性能: 用50ml注射器向胃气囊注气200～300ml，压力在40～45mmHg左右；食管气囊注气100～150ml，压力在30～40mmHg左右，用弹簧夹夹住管口后仔细检查气囊有无变形、损坏或漏气。 ;检查三腔管漏气的方法: 放入水中，察看有气泡逸出。 抽出气量少于注入气量。 将气囊放在耳边倾听有漏气声。 ;操作过程与护理配合;双气囊三腔管压迫止血示意图;三腔管牵引示意图;操作后护理 ;注意事项 ;双气囊三腔管压迫止血术操作流程图 ;; 腹腔穿刺术是用腹腔穿刺针经皮肤刺入腹腔引出腹水或注入药物的一项诊疗技术。主要用于判断积液的性质和病原；排出腹腔积液，减轻腹水所致的呼吸、循环压迫症状；腹腔内给药；抽取腹水，浓缩后进行腹水回输。;适应证 ;禁忌证 ;操作前准备;病人准备;环境准备 用物准备;腹腔穿刺体位及部位;操作过程与护理配合;操作后护理 ;注意事项 ;腹腔穿刺术操作流程图 ;谢谢