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第三章 小儿体液平衡的特点和液体疗法 Characteristic of infantile body fluid balance and liquid therapy 大连医科大学附属第一医院 儿科教研室 金欣俐 教授 2 I am full of water. I am a watery baby. Do you know? 小儿液体平衡的特点水与电解质平衡失调液体疗法 content 3 4 一、小儿液体平衡的特点 characteristic of infantile body fluid balance 5 （一）体液的总量与分布 试计算：1岁儿童体液总量、血浆及细胞外液量各约有多少ml？ 按10kg,则分别为7L,3L，0.5L. Extracellular fluid intracellular fluid interstitial fluid plasma 6 （二）体液的电解质组成 细胞外液以Na+为主 extracellular fluid 细胞内液以K+为主 intracellular fluid 7 体液的电解质组成 细胞外液 组织液 细胞内液 血浆 K+ Mg2+ Ca2+ Na+ HPO42- HCO3- Cl- Protein Na+ K+ Mg2+ Ca2+ HCO3- Cl- Pro Na+ Ca2+ K+ Mg2+ HCO3- Cl- Pro 8 （三）儿童水的代谢特点water metabolism feature in childhood 水的需要量相对大，交换率快 体液调节功能相对不成熟 9 9kg, 2700ml/2=1350ml. 150ml/kg 8kg, 2400ml/2=1200ml, 150ml/kg 10kg, 3000ml/2=1500ml, 150ml/kg 二、水与电解质平衡失调water and electrolytes disorder 11 脱水 dehydration 由于水的摄入量不足和丢失过多引起的体液总量的减少，伴有钠钾和其他电解质的丢失。 12 脱水程度 Degrees of dehydration 脱水程度 轻度 中度 重度 失水量/体重 30~50ml/kg 50~100ml/kg 100~120ml/kg 13 临床表现 clinical manifestations 脱水程度 轻度 中度 重度 失水量/体重 30~50ml/kg 50~100ml/kg 100~120ml/kg 症状（尿量） 稍少 少 极少或无尿 精神 稍差 差 极差 体 皮肤 稍干 干 极干 弹性 可 差 极差 前囟 稍凹 凹 深凹 眼窝 稍凹 凹 深凹 征 眼泪 有 少 无 口唇 稍干 干 极干 末梢 尚暖 稍凉 厥冷 循环异常 无 可有 有 神经异常 无 无 可有 14 15 16 17 低