剖析抑郁症四高、三低的最大社会危害性.pdf

湖南中医药大学学报（综合二） 2016 年 10 月 第 36 卷 第 S2 期 ·1098· Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.2) Oct. 2016 Vol. 36 No.S2 用锁定钢丝拔出感染起搏电极导管三例 范修才  万  镇  祁建成 建湖县人民医院  江苏  224700 摘要：起搏器植入后，囊袋发生感染，应用锁定钢丝和扩张鞘管分别成功拔出感染起搏电极导管,感染才被控制.提示该技术是拔除感染性起搏电极导管和治疗起搏器植入 术后顽固性感染的有效方法。 关键词： 电极导管　扩张鞘管　感染　拔出       ,        ,                              Abstract：After the pacemaker implantation the pouch infection occurs the application of lockingwire and expanding sheathpipe respectively successfuluproot pacemaker electrode   ,      .                                        catheter infection infection was controlled Tip the technology is infectious pacemaker electrode catheters and effective method for the treatment of refractory infection after pacemaker implantation.         Keywords：electrodecathetersheathtubeinfection 感染是安装永久起搏器植人术后的常见并发症,如不拔出感染的起搏电极导管，可 脱离所附着的心内膜,并避免牵引过大可能发生的心肌撕裂引起心包填塞而出现严重并 发生感染性心内膜而危及生命。以往多采用体外牵引技术或外科手术将电极导管拔出,. 发症。术后3例患者伤口愈合较好，1周后血培养均阴性。 其并发症多且成功率较低，近来笔者对3根植入时间分别为1年、2年和5年的感染性 3　讨论 电极导管用扩张鞘管和不同类型的锁定钢丝进行血管内牵引拔出,均获得成功。现报告 永久性起搏器术后感染有一定发生率，重者可导致败血症或感染性心内膜炎而引起 如下。 死亡。完整地拔出电极导管是治疗起搏器术后顽固性感染的关键。用锁定钢丝拔出感染 [1] 1　病史资料和方法 起搏电极导管技术早已应用临床 ，但需要拔出电极的不多，故使用率不高。如起搏电 3例患者，均从左锁骨下静脉植入起搏电极，其电仍均为被动电极。术后5年和2 极植入时间较长，目前还可用血管内反推力牵引术来拔出，这一技术在临床上应用20 年均因搔痒抓破皮肤破溃致囊袋感染,另一例术后间断性囊袋疼痛，1年后皮肤破溃。3 多年。本次操作笔者的体会是操作简便、手术时间短、成功率高和并发症低等特点。术 例患者都经过局部清洗换药及使用抗生素无效的情况下,.插入临时起搏器后行局部清创 中操作的关键步骤是锁定导丝应与电极导管的内腔相匹配,并尽可能插入到电极导管的 术,术中行体外牵引法拔除该电极无效,.选择与电极导管内径相匹配