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护理基本技术第一章__护理模式
;;;;四个基本概念的相互关系;整体护理
护理工作从单纯的对患者生活和疾病的护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要
护理的服务对象从患者扩大到健康人,即不只是帮助患者恢复健康,还应包括健康人的预防和保健工作
护理服务于人的生命全过程,从出生到衰老以至临终各个阶段都需要护理
护理不仅服务于个体,还要面向家庭、社区,重视自然环境和社会环境对健康的影响。
;二 、 护理模式;理论1-2护理理论;;;理论1-2护理理论;;;;(三)奥瑞姆的自理模式
;2、奥瑞姆自理模式的主要内容 ;理论1-2护理理论;;;(三)罗伊的适应模式
;2、罗伊适应模式的主要内容:重点在于人的适应性 ;三 、 护理的支持性理论 ;理论1-2护理理论;理论1-2护理理论;理论1-2护理理论;2、基本需要层次论对护理的意义
3、凯利希的人类基本需要层次理论
;(三)压力适应理论
1.压力
(1)压力、压力源及压力反应
压力:又称应激或紧张,是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程。
压力源:指产生压力的来源,包括物理、化学、生物和心理社会等因素。
压力反应:指个体对所受压力而产生的反应。;住院患者常见的压力源有:
①环境陌生:如患者对医院环境及医护人员的陌生感;
②疾病威胁:如严重疾病、手术、致残的可能等给患者造成的威胁;
③缺少信息:如患者对诊断、治疗、护理措施不明确等;
④丧失自尊:如患者因患病而失去自理能力,需由他人照顾等;
⑤不被重视:如医护人员未能及时满足患者的需要、忽视必要的沟通等;;压力反应一般分为两类:
①生理反应:表现为心跳加快、血压升高、呼吸加快、血糖增高、胃蠕动减慢、肌张力增加、敏感性增强等;
②心理反应:常见有焦虑、忧郁、否认、怀疑、依赖、自卑、孤独、恐惧、愤怒等。 ;(2)机体对压力的防卫方式
第一线防卫——生理与心理防卫: ①生理防卫;②心理防卫
第二线防卫——自力救助:个体使用自我救助的方法来对抗或控制压力反应,以减少急、慢性疾病的演变。
①正确对待问题②正确对待情感③利用可能的支持力量,④减少压力的生理影响
第三线防卫——专业辅助;2、适应
(1)适应阶段
①生理阶段(或称生物的适应)
②心理阶段
③社会文化阶段
④技术阶段;(2)适应理论在护理工作中的应用
促进患者适应的做法有:
①对医院环境的适应
②对患者角色的适应
③保持良好的自我形象
④建立良好的人际关系;(四)解决问题论 ;四、沟通
(一)沟通的概念及构成要素
1.沟通的的概念 沟通或称交流,是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。是将一系列信息从一个人传递到另一个人的双向过程。
2.沟通的构成要素
①沟通的背景
②信息
③信息发出者与信息接受者
④信息的传递
⑤反馈;(二)沟通的形式
1.语言性沟通 语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。
2.非语言性沟通 非语言性沟通是运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。;(三)沟通的层次 ;(四)护患有效沟通与沟通技巧
1.有效沟通的概念 信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的一致。
2.促进有效沟通的因素
(1)护士应具有良好的素质
(2)沟通的环境应舒适,并利于保护患者隐私。
(3)促进有效沟通的一般技巧
①全神贯注;②参与;③倾听;④核对;⑤反应;⑥沉默; ⑦提问;(五)影响沟通的因素
1、信息发出者和信息接受者的个人因素
2、环境因素
3、不适当的沟通方式;(六)治疗性沟通
1、概念
治疗性沟通是以患者为中心,护士帮助患者进行身心调适,使患者从疾病状态向健康方向发展,能应对应激、调整适应,并与他人和睦相处的技巧。 ;2、目的
(1)建立良好的护患关系
(2)收集资料
(3)促使患者参与治疗护理,积极合作
(4)向患者进行健康教育,提高其自我护理能力
(5)为患者提供心理社会支持,促进身心健康;3、特点 护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的、以患者为中心的沟通。
4、实施过程
(1)准备与计划阶段
(2)沟通开始阶段
(3)沟通进行阶段
(4)沟通结束阶段 ;永州职业技术学院护理系;永州职业技术学院护理系;永州职业技术学院护理系;永州职业技术学院护理系;永州职业技术学院护理系;永州职业技术学院护理系;永
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