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42考与点串讲-精神障碍(一)
1.一精神分裂症患者对护士说:“我脑子里经常会出现一个人,样子看着像一个白胡子老头,还挺吓人的,我不想看见他,但总是挥之不去”。这是一种:
A.幻想B.错视C.视物变形症D.幻视E.妄想
【答案】:D
【解析】:该患者出现的是一种假性幻视。幻视是病人看到外界不存在的事物,从单调的光、色,到人物、景象等。幻想是一种虚幻的想象,它与幻觉的区别在于幻想可以加工,可以受自己控制,而幻觉有异己感,无法进行加工。错视是视觉上的张冠李戴。视物变形是对事物部分属性的错误感知,如大小、形状、颜色等。
2.一精神分裂症患者说:“你上课,水流哗哗的响,人民都兴高采烈,我的眼镜不好看……”。这种症状属于
A.思维不连贯B.思维破裂C.语词新作D.思维奔逸E.逻辑倒错性思维
【答案】:B
【解析】:该精神分裂症患者所言句与句之间缺乏内在联系,言语内容凌乱,符合思维破裂的定义。思维不连贯常见于器质性精神障碍,是在意识障碍的情况下出现的句与句之间缺乏内在联系,严重时出现词语沙拉,如“你…钢铁…走…光…”。
3.某精神分裂症患者坚信他所想的事情已经被人知道了,这种症状是
A.思维鸣响B.内心被揭露感C.关系妄想D.被害妄想E.物理影响妄想
【答案】:B
【解析】:有的病人坚信自己的内心体验或所想的事已尽人皆知(内心被揭露感)。
4.下列哪项症状不属于精神分裂症的临床表现
A.幻听B.被害妄想C.情感淡漠D.思维破裂E.意识障碍
【答案】:E
【解析】:意识障碍多见于器质性精神障碍、急性应激反应、分离转换障碍、物质依赖的戒断反应等。
5.针对精神分裂症患者的安全护理措施,下列哪项是错误的
A.每1小时巡视一次,确保患者安全B.时时评估,及时干预,防止意外发生C.对自杀、自伤、伤人、兴奋冲动的患者应安置在重点病室,由专人24小时看护D.对于极度兴奋的患者,可按医嘱进行保护性约束E.对不合作的患者应适当控制患者的活动范围,防止患者外走
【答案】:A
【解析】:在精神科封闭病房,一般15~30分钟巡视一次。
6.在检查具体的精神症状时,最重要的是
A.确定症状的首发时间B.确定症状的性质C.确定症状的严重程度D.与患者讨论并判断症状的真实性E.按预定程序询问以避免患者感到疲乏
【答案】:D
【解析】:在检查具体的精神症状时,最重要的是与患者讨论,以判断该症状是否为病理性症状。
7.病人诉自己不再是原来的自己了,因为感受到自己的血液凝固了,身体干枯了,变成僵尸一般。该症状属于
A.思维联想障碍B.思维逻辑障碍C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体
【答案】:E
【解析】:人格解体是一种自我意识障碍,见于精神分裂症和神经症,表现为对自身躯体结构的异常认知,如身体不再是自己的身体、自己的身体结构发生了变化、自己的身体变得不真实了等等。
8.夸大观念和夸大妄想最多见于
A.脑器质性精神障碍B.躯体疾病所致精神障碍C.偏执性人格障碍D.躁狂症E.精神分裂症偏执型
【答案】:D
【解析】:夸大观念和夸大妄想最多见躁狂症。
9.关于谵妄,正确的叙述是
A.不会发生冲动或自伤行为B.错觉和幻觉多为非恐怖性C.一般没有定向障碍D.会产生被害妄想E.患者突然变得安静时病情可能加剧
【答案】:D
【解析】:谵妄的特征包括:意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中、出现恐怖的错觉和幻觉、片断的被害妄想、以及对周围环境与事物的意识清晰度降低等。
10.不属于精神分裂症阳性症状的是
A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵
【答案】:D
【解析】:思维贫乏属于阴性症状。
11.患者,男性,25岁,1年来坚持不用自来水的水龙头,认为会磨损里面的胶皮垫,所以日常生活中不洗衣脸、不洗手、所以个人卫生很差。该病人的症状最可能是
A.强迫性思维B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维连贯性障碍E.思维逻辑障碍
【答案】:E
【解析】:思维逻辑障碍,也是精神分裂症的思维障碍表现形式。精神分裂症患者,可能从日常普遍现象做出种种荒谬离奇的判断推理。包括象征性思维,诡辩症等。
12.患者,女性,34岁,某日声称自己是王老太太(患者母亲),并说:“你说我是谁,我73了,头发也白了”。2d后患者又称自己是刘某,否认是王老太太。该病人的症状最可能是
A.人格解体B.人格转换C.双重人格D.多重人格E.交替人格
【答案】:E
【解析】:交替人格是指在不同的时间段表现出不同的人格特征,通常是不同人物之间的转换。
13.患者高热时,将输液管看成是条蛇,此症状是
A.幻觉B.错觉C.虚构D.错构E.视物变形
【答案】:B
【解析】:将输液管看出是蛇,这是对事物本质
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