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人类疼痛表情研究进展 　　摘要 疼痛表情是人类疼痛表达的行为方式之一，具有重要的生存适应和社会交流价值。疼痛表情研究应当遵循行为观察方法，基于面部运动编码系统（Facial Action Coding System，FACS）的表情编码有助于疼痛表情的量化分析。年龄、性别、社会因素、文化背景等多种因素会影响疼痛表情表达，使疼痛表情在不同个体之间表现出共性和个性并存的特性。在不断改进研究方法的基础上，未来可对疼痛表情的生理心理机制作出更多阐述，并有望建立完备的人类疼痛表情信息库 关键词 疼痛表情，FACS，社会交流，生理心理机制，疼痛表情信息库 分类号 B842.6 1 引言 国际疼痛研究学会（International Association for the Study of Pain，IASP）将疼痛定义为“一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”（韩济生，2012）。作为一种与伤害相关的特殊感觉体验，疼痛对个体的生存有着重要意义和价值。疼痛既可以使个体避免危险处境，也有利于伤害部位的组织修复 除了引导人类趋利避害，疼痛还能够引发生理、心理、行为等一系列的反应。经过漫长的进化，个体能够通过多种行为方式传递疼痛信息，如个体既能通过躯体的活动或运动表达自己的不适，也能通过言语或面部表情的改变展现自己的痛苦。这些声音、动作或体态构成了丰富的人类“疼痛语言”。Ahles等人（1990）与Poole和Craig（1992）发现，即便是被试言语报告否认疼痛的情况下，旁观者也能通过被试的面部表情判断其所承受的疼痛，由于面部的疼痛表情很难被隐藏和伪装。因此能够传递较为精确和可靠的疼痛讯息。Hemann和nor（2002）指出，疼痛表情不仅仅是表情的某一个类型，更重要的是疼痛表情反映了人类进化的一种社会交流倾向，它能够传递各种有害刺激带来的不适感，并能引起旁观者的关注和照顾行为 2 疼痛表情的研究方法 2.1 疼痛表情的采集方法 疼痛及疼痛表情的产生源自于伤害信号，这种伤害信号可能由各种生理或病理疼痛刺激所引发。在疼痛表情研究中，为诱发被试的疼痛表情，研究者需要选取适当的疼痛刺激来源。病理情况下。各种炎性疼痛、神经病理性疼痛、功能性疼痛甚至精神性疼痛都能引起个体的疼痛表达和疼痛感知（韩济生，2012）。而对健康被试而言，激发生理疼痛的方式有冷热刺激、机械刺激、电刺激、化学刺激等。Kunz，Lautenbacher，Leblanc和Rainville（2012）将可产生小幅热脉冲的接触探针作用于健康被试的小腿部位皮肤，以诱发局部疼痛并研究因此而产生的疼痛表情。Goodenough等人（1997）则对4-6岁儿童在接受免疫接种肌肉注射时的疼痛表情、自我报告及其他行为进行了研究。在施加各种类型的疼痛刺激时，需要考虑对刺激的物理属性和特征进行有效控制，例如，精准控制疼痛刺激的持续时间、强度、频率等参数，既往研究中也涉及到了刺激时相的标定和被试痛阈的测量，这有助于进一步提高各被试之间疼痛表情的可比性 通过各种方法而诱发的疼痛表情，是个体疼痛表达的行为方式之一。与其它行为研究相似，疼痛表情的研究也需遵循行为观察的方法。研究者所选取的行为记录方法和媒介合适与否，直接关系到研究资料的收集和科学证据的获取。在抽样原则上，对于疼痛表情研究而言，一般需要逐个观察每名被试的表情变化，因此在被试已确定的表情研究中，通常不涉及针对受试人群的进一步抽样：对于疼痛表情研究的记录原则，由于表情变化具有特征显著、出现迅速、持续短暂、控制不随意、可被观察者自动评估等特性（Ekman，1992），因此一般使用持续记录的方法全程采集，以避免遗漏需记录的疼痛表情。为了便于反复观察和量化分析，研究者一般将被试的疼痛表情进行视频录像，以保证资料的准确性和完整性。在采集之前，研究者首先应当制定严格的操作流程，对疼痛刺激的参数和表情采集的起止时刻等做出详细的计划，从而在采集过程中精确、全面记录被试的疼痛表情 然而，疼痛表情的采集仍不可避免地受到一些客观因素的制约，某些类型的刺激在疼痛诱发过程中本身具有不可控的特性，它们带给被试的实际感觉是否为疼痛还不得而知，例如有被试报告冷刺激和电刺激带来的是僵硬和麻木的感觉，在这种情况下其面部表达的情绪更倾向于厌恶、恐惧等，很难界定为疼痛表情。而即便是在较为明确的疼痛刺激条件下。由于疼痛带给个体的情绪成分尚不明确，很难保证任何一种类型的刺激为“单纯的疼痛刺激”，这与疼痛的心理学内涵和多维性质是相互交融的。Izard（2002）发现。意料之外的疼痛刺激不仅能激发个体的疼痛表情，也能引起个体愤怒的面部反应：预期之内的疼痛刺激则能诱发个体的疼痛和恐惧面容。那么疼痛究竟是对愤怒、悲伤、恐惧、厌恶等基