医疗保险与医院改革第二讲医疗保险制度的不同模式(上).pdfVIP

2创)()年 2 期《中图庭院管理》第 20 卷第 2 期(总第223 期〉 回国国国 是誉 主编 医罚1罪陋与医院西昌 第二讲医疗保险制度的不同模式(上) 蔡仨华 国际医疗保险制度经过百余年的发展与 每人-年费用 725 英镑)。 演变，大体可分为四大类型{ 或模式)，即国家 英国的医疗卫生服务系统基本上归国家 持对居民医疗保健衔求变化的敏感性，保证 (政府)保险!!:!、社会保险型、 商业保险型、储 所有.卫生资源的筹集与分配，卫生人力的管 医疗保健服务供给同居民需求相关性. 否则. 蓄保险型，就一个国家草草地区而言， 可能同时 理， 医疗服务的提供理事都由国家集中统一管 就可能被取消合间资格。 政府对医院总收入 存在几种医疗保险制度. 但一般都有一种主 狸 。 医疗服务机构为非营利性的单纯服务型 的增长幅度加以宏观控制. 一般年增长率不 导模式可作为该国(地区)的代表。 机构。 1 国家(政府)医疗保险模式 越过 6% ，对医院购置大型设备规定簸高限 英阔的卫生费用在发达国家中属于数额 额，超过限额衔经卫生局审批.医院可向政府 国家E医疗保险或称政府医疗保险，是指 比较低、控制较有效的国家。但政府和居民仍 申请限额以内的设备贷款， 要求校期还本付 政府直接举办医疗保险事业，通过税收形式 然感到原制度效率不高，浪费严重，不能适应 息。 筹黯医疗保险基金，采取预算拨款兴办固立 社会医疗保健吉需求的增长趋势，因而在 90 年 NHS 改革以来，取得初步成效。 英国卫 医疗机构的形式. 向本国居民直後提供免费 代开始， 实行了一系列改革。 1 990 年议会下 生当局认为这项改革有两点意义· 第一， 医院 (或低收费)医疗服务。 这类医疗保险制度的 院通过《卫生医疗服务及社区护理法案) ，计 和医生对医疗费用的开支承担-定的责任; 主要特征是: 划于 1 996 年形成新制度框架。其主要改革檐 第二，病人和医生逐步知道什么是有效的服 (1)医疗保险基金绝大部分来源于税收 施是在 NHS 中寻| 迸市场机制，建立医疗服务