2010_美国心脏协会_心肺复苏及心血管急救指南摘要.pptxVIP

 《2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南》摘要 高 峰;“指南摘要”是对《2010 美国心脏协会 (AHA) 心肺复苏 (CPR) 及心血管急救 (ECC) 指南》一些重要问题和变更的总结。本摘要的内容面向急救人员和美国心脏协会导师，旨在帮助他们专注于复苏学以及有争议的或有可能导致更改复苏操作或复苏培训内容的指导建议。此外还给出了指南建议的依据。;;;;《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，包括： ? 按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是每分钟“大约” 100 次） ? 成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为 5 厘米）。请注意，不再使用 5 厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救??南》早期版本中指定的深度更深。 ? 保证每次按压后胸部回弹 ? 尽可能减少胸外按压的中断 ? 避免过度通气 ;;医务人员基础生命支持;;胸外按压速率：每分钟至少 100 次* ;强调胸外按压* ;心肺复苏程序变化：C-A-B 代替 A-B-C* ;取消“看、听和感觉呼吸”* ;以团队形式实施心肺复苏;表 1 成 内容 成人 儿童 婴儿 识别 无反应（所有年龄） 没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘息） 不呼吸或仅仅是喘息 对于所有年龄，在 10 秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员） 心肺复苏程序 C-A-B 按压速率 每分钟至少 100 次 按压幅度 至少 5 厘米 至少 1?3 前后径 大约 5 厘米 至少 1?3 前后径 大约 4 厘米 胸廓回弹 保证每次按压后胸廓回弹 医务人员每 2 分钟交换一次按压职责 按压中断 尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在 10 秒钟以内 气道 仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法） 按压－通气比率 （置入高级气道之前） 30:2 1 或 2 名施救者 30:2 单人施救者 15:2 2 名医务人员施救者 通气：在施救者未经培训或经过培训但不熟练的情况下 单纯胸外按压 使用高级气道通气 (医务人员) 每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸（每分钟 8 至 10 次呼吸）。 与胸外按压不同步 大约每次呼吸 1 秒时间 明显的胸廓隆起 除颤 尽快连接并使用 AED。 尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏。 ;表 1 内容 成人 儿童 婴儿 识别 无反应（所有年龄） 没有呼吸或不能正常呼吸 （即仅仅是喘息） 不呼吸或仅仅是喘息 对于所有年龄，在 10 秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员） 心肺复苏程序 C-A-B 按压速率 每分钟至少 100 次 按压幅度 至少 5 厘米 至少 1?3 前后径大约 5 厘米 至少 1?3 前后径 大约 4 厘 胸廓回弹 保证每次按压后胸廓回弹 医务人员每 2 分钟交换一次按压职责 按压中断 尽可能减少胸外按压的中断，尽可能将中断控制在 10 秒钟以内 ;内容 成人 儿童 婴儿 气道 仰头提颏法（医务人员怀疑有外伤：推举下颌法） 按压－通气比率 30:2 （1 或 2 名施救者） 30:2（单人施救者） （置入高级气道之前） 15:2（ 2 名医务人员施救者） 通气：在施救者未经培训或经过培训但不熟练的情况下 单纯胸外按压 使用高级气道通气 (医务人员) 每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸（每分钟 8 至 10 次呼吸）。 与胸外按压不同步 大约每次呼吸 1 秒时间 明显的胸廓隆起 除颤 尽快连接并使用 AED。 尽可能缩短电击前后的胸外按 压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏。 ;;电击治疗;;;;;1 次电击方案与 3 次电击程序 ;除颤波形和能量级别;;儿童除颤;;;电极位置;装有植入式心律转复除颤器患者的体外除颤;同步电复律;室性心动过速;注意;纤颤波形分析用于预测后果;;心肺复苏技术和装置;高级心血管生命支持;心肺复苏质量? 用力（≥5 厘米）快速（≥100 次/分钟）按压并等待胸壁回弹 ? 尽可能减少按压的中断 ? 避免过度通气 ? 每 2 分