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第二十章 女性生殖系统 Female reproductive system 一、卵巢 ovary 表面上皮：单层立方、扁平 白膜 实质 门部 门细胞 hilus cell （一）卵泡的发育与成熟 卵泡 follicle 初级卵母细胞 primary oocyte D≈40μm 胞质嗜酸性 核大而圆，色浅核仁明显。 单层扁平卵泡细胞 图6 透明带模式图 初级卵母细胞 D ≈125-150 μm 透明带 放射冠 corona radiata 紧靠透明带呈放射状排列的高柱状卵泡细胞。 卵泡腔 卵泡液 含营养成分、雌激素等 卵丘 cumulus oophorus 颗粒层 stratum granulosum（卵泡细胞改称颗粒细胞） 卵泡膜 theca folliculi（内层、外层） 3 成熟卵泡 mature follicle 突向卵巢表面 D ≈ 2cm 排卵前36－48小时，初级卵母细胞恢复并完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞 secondary oocyte 和第一极体。 （二）排卵 ovulation 成熟卵泡的次级卵母细胞连同透明带、放射冠，随同卵泡液一起离开卵巢的过程称排卵。 图12 卵巢排卵实物图 排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入卵泡腔内，在垂体促性腺激素的作用下，颗粒细胞和卵泡膜细胞逐渐演化成具有内分泌功能的细胞团，称黄体。 黄体结构 颗粒黄体细胞 granular lutein cell 膜黄体细胞 theca lutein cell 黄体分类 月经黄体（2周） 妊娠黄体（6个月） 黄体功能 分泌孕激素 、雌激素、松弛素 (四) 闭锁卵泡 (五) 间质腺 晚期生长卵泡闭锁时， 膜细胞演化，形似黄 体细胞，被结缔组织 分隔为细胞团，称间 质腺，分泌雌激素。 二、输卵管 oviduct 由子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部组成。 管壁结构：粘膜层 肌层 浆膜 三、子宫 uterus （一）一般结构 内膜 endometrium 肌膜 myometrium 外膜 perimetrium （二）子宫内膜的结构 上 皮 固有层 （三）子宫内膜的周期性变化 月经周期 menstrual cycle 自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作 用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每 28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周 期。 2 分泌期 secretory phase （黄体期）第15天～第28天 子宫内膜继续增厚至5mm。 基质水肿，基质细胞肥大，胞质内充满大量糖原、脂滴，分化为前蜕膜细胞。 子宫腺增粗、肥大且弯曲，腺腔扩大，内含分泌物。腺细胞糖原从核下区渐移至核上区。 螺旋动脉增长，高度螺旋化。 （四）子宫内膜的周期性变化的内分泌调节 * * 组成 卵巢 输卵管 子宫 阴道 外生殖器 皮质 髓质 由中央的卵母细胞( oocyte)和环绕其周围的卵泡细胞( follicular cell )组成。 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 生长卵泡 1 原始卵泡 primordial follicle 2 初级卵泡 primary follicle 初级卵母细胞 卵泡细胞 单立、单柱、多层 透明带 zona pellucida 是初级卵母细胞与卵泡细胞间的均质状嗜酸性膜 ZP3—精子受体 3 次级卵泡 secondary follicle 毛细血管丰富 膜细胞 theca cell L.M.