脊髓1外形及灰质核团神经解剖学讲稿.pptxVIP

脊 髓 一、 位置：椎管内 上端— 枕大孔处接延髓 下端— 3个月前，与椎管等长。 3个月后，高度差出现。 出生时，达第3腰椎体下缘 成年男性：第1腰椎体下缘 （T12~L3上缘） 成年女性：第2腰椎体下缘 ;二、外形： 前后稍扁的圆柱状，长约45cm; 重约35g ，与脊柱弯曲一致。 两个膨大： 颈膨大— C4~T1, C6最粗； 腰骶膨大— T12~L4/5，L3 最粗 脊髓圆锥 终丝（无神经组织，软脊膜构成） （S2以下被硬脊膜包裹） ; 31对脊神经前根 31对脊神经后根及脊神经节 马尾（L1以下） 腰穿位置：L3~4、L5~S1棘突 之间 ; 6 条纵沟： 前正中裂、后正中沟（后正中隔） 前外侧沟（31对前根穿出） 后外侧沟 （31对后根穿入） 后中间沟（位于C1~T4节段）; 脊髓节段 31节：C-8, T-12, L-5, S-5, Co-1 ; 脊髓节段与椎骨的对应关系: 椎骨序数 椎骨棘突 等 高（ C1~4） 等高（C1~3） 高 1 个（C5~ T4） 高1个（C4~8） 高 2 个（T5~8） 高1~2个（T1~6） 高 3 个 （T9~12） 高3个（T7~12） T10~12 （L1~5） T10~12（L1~5） L1 （S1~Co1） T12~L1之间（ S1~5、Co1）;四、脊髓被膜： 硬脊膜：致密CT, 囊状。 上附枕大孔边缘，续硬脑膜 下至S2包终丝 随脊神经漏斗状膨出，形成 脊神经外膜 硬膜外隙： 上达枕大孔， 疏松结缔组织， 脂肪、淋巴管、静脉从 负压、 硬膜下隙 ;四、脊髓被膜： 硬脊膜 蛛网膜：薄而透明的胶原 纤维层。疏松 蛛网膜下隙：有脑脊液及 脊髓血管，脊神经根丝。 蛛网膜下池： 终池（L1~S2之间）— 马尾、终丝，结缔组织 小梁 脊神经外膜 ;四、脊髓被膜： 硬脊膜 蛛网膜： 软脊膜： 薄、富含血管、 紧贴脊髓表面 深入沟裂。 形成终丝 齿状韧带（18~24个， 固定脊髓；椎管内 手术的标志，连于 硬脊膜） 后隔（C5~T12 处较发达） ;三、内部结构： （一）概况：灰质、白质、中央管 （二）灰质：H 形，灰红色，富含神经元胞体、树突及血管。 1. 区分： 后角（后柱）：主要为接受感觉纤维传入的感觉神经核团。 中间带： 侧角（侧柱）— T1~L3节段 ，为 交感神经核。 前角（前柱）： 富含运动神经元 灰质连合：分为 灰质前连合 灰质后连合。;主要核团： 后角（柱）： 后角边缘核：位于缘层的尖部，全长可见，主要为梭形或星状 大型细胞。接受后根外侧部的痛温觉纤维和内侧部的粗略触觉 纤维；其轴突进入外侧索分成升降支（固有束），发挥节段间 联系 ；部分纤维加入脊髓丘脑束。;; 后角固有核：存在于脊髓全长。为大多角形和中型梭形细胞。 主要接受后根内的粗、细纤维，胶状质的部分纤维。 发出的纤维参与组成脊髓丘脑束。 网状核：后角固有核的外侧，网状结构内。多为中小型细胞。; 背核：后角底部的内侧部，仅存在于C8~L3 节段。 由大型多极和圆形神经元组成。接受后根内侧部纤维的 终末和侧支；发出的轴突形成同侧脊髓小脑后束。; 颈外侧核：存在于C1~2 节后角尖前外侧的白质中。人不