小关节脱位1.ppt

小关节脱位 颞颌关节脱位 肩锁关节脱位 掌指关节和指间关节脱位 月骨脱位 跖跗关节脱位 跖趾关节及趾间关节脱位 滑膜关节 滑膜关节(synovial joints)：又称关节，构成关节的借关节囊和韧带相连。 一 、基本结构:关节面、关节囊、关节腔 （1）关节面（articular surface）：是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。 （2）关节囊（articular capsule）：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内外两层： 1）纤维膜（fibrous membrane）：为外层，由致密纤维结缔组织构成。 2）滑膜（synovial membrane）：为内层，疏松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关节软骨、关节 唇，关节盘以外的全部结构，可产生滑液。 滑液（synovial fluid）：为一种透明蛋白样液体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和保护关节的作用。 （3）关节腔（articular cavity）：是由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑液，内为负压，有利于关节运动，并对关节的稳固性有一定作用。 二、辅助结构 （1）韧带（ligaments）：由致密结缔组织构成， 位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧带和囊外韧带。 作用：加强关节稳定性，并对关节运动有限定作用。 （2）关节盘和关节半月板： 关节盘（articular disc）位于两关节面之间 的纤维软骨板，将腔为两部分。 关节半月板（articular meniscus）：位于膝 关节内的半月形纤维软骨，对关节腔分隔不完全。 作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震 荡，增加运动的形式和扩大运动范围。 （3）关节唇（articular labrum）：附着关节窝周缘的纤维 软骨环，有加深关节窝，增强关节稳定性的作用。 （4）滑膜襞：有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成突起或皱襞称滑膜襞。 作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积， 压力发生改变，滑膜襞可起调节和充填作用。 滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外，形成滑膜囊。 作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。 三、滑膜关节的分类： （1）按构成关节的骨数分: 1)单关节：由两块骨构成。 2) 复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。 （2）按运动形式分: 1)单动关节：可单独进行运动。 2)联合关节：两个或两个以上关节结构完全独 立，但活动必须同时进行，如颞下颌关节。 （3）按运动轴数目分 1）单轴关节 屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。 车轴关节：桡尺近侧关节 2）双轴关节 椭圆关节：桡腕关节 鞍状关节：拇指腕掌关节 球窝关节：肩关节 3）多轴关节 杵臼关节：髋关节 平面关节：肩锁关节 四、关节的运动方式 关节的主要功能是运动，各个关节的运动形式是多种多样的，与关节面的形态有着密切的关系，其运动形式基本上可依照关节的三种轴或三个面而分为三组拮抗性的动作。 （一）三种轴的运动 1、关节沿着冠状轴进行的运动称为屈或伸； 2、关节沿着矢状轴进行的运动称为外展或内收； 3、关节沿着垂直轴进行的运动称为内旋或外旋。 屈、伸和收、展二组运动均是角度改变的运动，故称为角度运动； 有些关节运动的活动量很小，似乎是在一个平面上的移动，称为滑动运动，实际上这种滑动运动也可有一定程度上的角度改变和旋转；二轴（如腕关节）或三轴关节（如肩关节）可作环转运动，它与旋转运动构成一圆柱形轨迹是不同的，环转运动实际也为屈、展、伸、收的依次连续性运动。 （二）关节的附属运动 关节的附属运动主要包括滑动、转动、轴旋转、压迫、牵拉和分离等运