临床与输血管理实施细则.docVIP

临床输血管理规范 为确保临床急救用血的需要，根据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《献血法》，制定临床输血管理规范。 一 输血申请 1. 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日前交输血科备血。少量出血（出血量少于400毫升）者可以不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代用品。 2. 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》存入病历。无家属签字的无自主意识的患者紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并入病历。申请血量超过1600毫升者，填写大量输血申请表，报医务处批准；紧急情况下，可以先输血，审批手续后补。 3. 申请输血患者，应进行输血前的检查。首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标；曾输过血的患者，在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型，如上次输血超过3天，应进行抗体筛检；如本次新入院，应进行抗体筛检和输血前检查（血传性疾病4项指标：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体）。 4. 对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。、 5. 输血申请要严格掌握输血适应症。 二、受血者血样采集和送检 1. 确定输血后，医