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脑和脊髓的被膜，血管及脑脊液循环 （一）脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的表面包有三层膜，由外向内依次是硬膜、蛛网膜和软膜（下表）。它们对脑和脊髓具有保护、支持和营养等作用。 脑脊液的循环 左 室间孔 中脑水管 第四 右 侧脑室 第三脑室 第四脑室—— 脑室正中孔和外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 血脑屏障 中枢神经系统内，位于毛细血管内的血液与脑组织之间，具有选择性通透作用的结构呈血脑屏障。其结构基础见下表： 毛细血管的内皮 血脑屏障的结构 内皮细胞之间的紧密连结 毛细血管的基膜 毛细血管外周的胶质膜 边缘系统在进化上是脑的古老部分，它司内脏调节、情绪反应和性活动等。这在维持个体生存和种族生存(延续后代)方面发挥重要作用。 三、大脑皮质功能定位 大脑皮质是大脑半球表面的灰质，机体各种功能活动在大脑皮质上具有定位关系、形成许多重要中枢。 l.第l躯体运动区(中枢)：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann分区第4区和6区。 该区对骨骼肌运动的管理有一定的局部定位关系。其特点为: ①上下颠倒，但头部是正立的：中央前回最上部和中央旁小叶前部与下肢、会阴部运动有关；中部与躯干和上肢的运动有关；下部与面、舌、咽、喉的运动有关。 The first somatic motor area ②左右交叉：一侧运动区支配对侧肢体的运动。一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配，如眼球外肌、咽喉肌等。 ③身体各部投影区的大小与形体大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。 2.第1躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部(3、l、2区)。管理对侧半身体所有浅、深感觉。身体各部在此区的投射特点是: ①上下颠倒，但头部是正的。②左右交叉。③身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度。 The first somesthetic area 在人类还有第2躯体运动区和第2躯体感觉区，它们均位于中央前、后回下面的岛盖皮质，与对侧上、下肢运动和双侧躯体感觉(以对侧为主)有关。 3.视觉区：在距状沟两侧及沟底的皮质 (17区)。接受来自外侧膝状体的纤维。距状沟上方的视皮质接受上部视网膜来的冲动，下方的视皮质接受下部视网膜来的冲动。距状沟后1/3的两侧接受黄斑区来的冲动。 sensory(auditory) language area The visual language (reading) area motor language area writing area lateral geniculate nucleus retina visual field 视野 visual area 4.听觉区：在颞横回(41、42区),接受内侧膝状体来的纤维。 6.嗅觉区：在海马旁回钩的内侧部及其附近。 ⒎内脏活动中枢：边缘叶。 人类与动物的本质区别是进行思维和意识等高级活动，并进行语言的表达。所以在入类大脑皮质上具有相应的语言中枢。 8.运动性语言中枢(说话中枢)：在额下回后部(44、45区)，又称Broca区。如果此中枢受损，病者虽能发音，却不能说出具有意义的句子(运动性失语症)。 9.书写中枢：在额中回的后部(8区)。此中枢若受伤，虽然手的运动功能仍然保存，但写字、绘图等精细动作发生障碍，称为失写症。 10.听觉性语言中枢(听话中枢) ：在缘上回(22区)。它能听取、理解别人的语言。此中枢受损，患者能听到讲话的声音，但不能理解别人和自己讲话的意思， 故不能正确回答问题和正常说话，称感觉性失语症。 11.视觉性语言中枢(阅读中枢) ：在角回(39区)。此中枢受损时，视觉没有障碍，但不理解文字符号、图画的意义，称为失读症。 除上述的功能区外，在大脑皮质还有广泛的联络区，额叶与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言和记忆功能有关。边缘叶与内脏活动有关。 左侧大脑半球与语言、意识、数学分析等逻辑思维密切相关。右侧半球则主要与感知非语言信息、音乐、图形和时空概念等形象思维相关。左、右大脑半球各有优势，互相协调和配合完成各种高级神经精神活动。 海马旁回、钩的附近 5、嗅觉