中国弥漫大B细胞淋巴瘤诊断及治疗指南(2011巡讲版).pdfVIP

中国弥漫大B细胞淋巴瘤 诊治指南 简介 近年来，弥漫大B细胞淋巴瘤 （DLBCL ） 的基础研究、诊断标准及治疗等方面取得了巨 大进展。 为提高我国临床医生对DLBCL诊断、鉴 别诊断及规范化治疗水平，中华医学会血液学 分会和中国抗癌学会淋巴瘤专业委员会参考 ESMO DLBCL指南，结合我国实际情况制定 了此指南。 目录 DLBCL简要介绍 DLBCL的诊断、分期及预后判断 DLBCL的治疗推荐 DLBCL的定义 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为侵袭性大B淋 巴细胞肿瘤，呈弥漫性生长。肿瘤细胞核与正 常组织细胞核相近或大于组织细胞核，细胞体 积不小于正常淋巴细胞的两倍。 滤泡性淋巴瘤是常见的惰性非霍奇金淋巴瘤 B淋巴母细胞 套细胞淋巴瘤 慢性淋巴细胞 淋巴瘤：3% 5% 白血病/小细 未分类的:6% 胞淋巴瘤:6% 毛细胞白血病: 0% 脾边缘区淋巴瘤: 1% 淋巴浆细胞性淋巴瘤: 1% 伯基特淋巴瘤: 2% 淋巴结边缘区淋巴瘤: 1% 原发性中枢神经系统淋巴瘤: 3% 滤泡性淋巴瘤 8% 弥漫大B细胞 淋巴瘤，非特 结外粘膜相关 指性:48% 淋巴组织 淋巴瘤:10% 弥漫大B细胞 淋巴瘤，特殊 类型:6% LPIS,李小秋教授 DLBCL的临床特征 可发生于任何年龄，高峰年龄为50-70岁，男性 稍多见于女性 淋巴结肿大 40%的患者病变位于结外，包括胃肠道、皮肤、中 枢神经系统、软组织和各种脏器 多为临床III-IV期 预后与年龄、分期、风险分组、LDH等有关 2008 WHO将DLBCL分为三大类型 DLBCL ，NOS DLBCL亚型 其他DLBCL 常见形态学变型 富于T细胞/组织细胞 原发性纵隔(胸腺) DLBCL DLBCL 免疫母细胞性 伴慢性炎症的DLBCL 中心母细胞性 原发性CNS DLBCL 淋巴瘤样肉芽肿病 变异性