中医药在辅助生殖技术中应用的优势及思路.pdfVIP

江苏中医药 2002 年第 23 卷第 1 期 ·7 · 博士论坛 中医药在辅助生殖技术中应用的优势与思路 ( ) 南京中医药大学 2 10029 　谈　勇 　　 提　要 　辅助生殖技术是生育调节、医学助孕的主要组成部分。迄今 20 多年来, 辅助生殖技术不断发展, 呈现 日新月异的变化。这对具有治疗不孕不育悠久历史的中 医药来说, 是一个巨大的触动。发挥中医药优势, 参与到这项工作中去, 是中医界的当 务之急。本文回顾中医药治疗不孕不育的历史与现状, 分析 目前辅助生殖技术的成效 与不足, 结合临床对 35 岁以上大龄不孕妇女的卵巢功能低反应病例和超促排卵所致的 卵巢过度刺激综合征病例运用中药调周法的临床研究, 总结中药调周法在辅助生殖技 术方面的作用, 探索中医药参与现代辅助生殖技术的思路。 　　 关键词 　辅助生殖技术　不孕不育　中医药 　　辅助生殖技术 (A ssisted R ep ro du ct ive T ech 约 8000 万对不孕症夫妇, 发达国家每 6 对夫妇即有 , ) 以治疗不育夫妇达到生育的目的, 是 1 对不育, 我国育龄夫妇中每 8 对夫妇中就有 1 对 n iqu e s A R T 生育调节、医学助孕的主要组成部分。其包括人工授 不能生育。据世界卫生组织统计, 各国不孕不育的发 精(A IH 或 A ID ) 、体外受精与胚胎移植 ( IV F - 生率一般为 5%～ 15% , 其中西方国家发病率较高。 E T ) 、配子输卵管移植 (G IF T ) 、单精子卵细胞浆注 我国的发生率以前相对较低, 报道仅为 1%～ 10% , ( ) 〔1〕 射 IC S I , 以及在这基础上演进的各种新技术。 这 但随着人们的思想观念的更新, 婚龄及育龄的拖延, 一技术为人类生殖的自我调控开创了新纪元。对此, 感染类疾患发病率的上升, 以致不孕不育的发生率 我们不必追溯 1790 年 JohnH un ter 所开创的A IH 呈上升趋势, 也有超过 35 岁方来求治的患者, 因此 之先河, 而从 1978 年英国Step o e 和 E dw ard 进行的 出现生育能力逐渐降低及遗传性免疫性疾病逐年增 IV F - E T 所诞生的第一例世界“试管婴儿”作为生 高的现象。不孕不育症成为困扰家族和社会的实际 殖医学史上的里程碑计算, 迄今 20 多年来, 辅助生 问题, 对其进行有效的治疗, 呈现出某种紧迫感。 殖技术不断发展, 呈现日新月异的变化。随着分子生 中医药学不孕不育的治疗历史悠久, 早在公元 物学技术的进步, 使单细胞水平进入人类基因诊断 前 11 世纪的《易经》中就有记述: “妇三岁不孕”。《内 成为可能。在辅助生殖显微操作基础上结合现代分 经》正式提出了不孕的病名, 如《素问 ·骨空论》云: 〔2 〕 子生物学, 发展为人类胚胎植入前遗传学诊 断 “督脉者……此生病, ……其女子不孕”。 历代妇科 (P GD ) 的优生辅助生育技术。随着核移植技术不断 医籍均辟有“求嗣”、“种子”、“嗣育”门, 《千金要方》 地研究, 利用核移植技术进行配子重构, 不久也将有 将其列在卷首加以研究, 虽说法不一, 但均认识到与 可能成为人类生殖医学应用的新创举。高科技的发